重型颅脑损伤手术时机及术式选择的体会

重型颅脑损伤，多为极严重的脑挫伤，严重的脑干损伤，多继发急性脑受压。部分患者早期死亡，部分患者经过治疗留下严重的后遗症而致终身残废。这类病例不但需要密切观察，还需要及时进行有利的抢救措施，如气管切开、给氧、冬眠低温，应用脱水利尿药物及手术治疗等。我院自1995～1999年共治疗重型颅脑损伤54例，报告如下。

高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响

目的研究高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响。方法选取该院自2015年2月—2017年2月神经外科收治的74例行手术高血压脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各37例。对照组进行术后常规护理,观察组进行术后早期康复护理,观察两组护理前后的神经功能改善情况及护理后的生活活动能力。结果两组护理后第1天和1周的Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月,观察组的Barthel指数评分和EES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理对高血压脑出血患者术后的神经功能有明显的改善作用,生活活动能力得到明显提高。

高血压脑出血患者术后早期神经康复治疗

目的探析术后早期神经康复治疗用于高血压脑出血患者中的临床效果。方法将2013年8月-2017年8月期间该院接收的高血压脑出血患者84例作为研究样本,遵循随机数字表法均分成A组与B组,前者术后7 d行康复治疗;后者术后早期(1~2 d)行康复治疗。经统计学分析比较两组疗效及康复治疗不同时间段日常生活能力评分的优劣。结果 B组治疗总有效率92.9%与A组73.8%比较优势显著,差异有统计学意义(P<0.05);B组治疗7d后与30 d后日常生活能力均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者术后早期开展神经康复治疗可提高疗效,对改善患者日常生活能力有积极意义。

强化护理对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的临床效果评估

目的研究强化护理对颅脑手术后昏迷患者双下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法选取该院自2015年5月—2017年3月神经外科行颅脑手术后昏迷患者68例,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组给予常规护理,观察组给予强化护理,比较两组的下肢肿胀、下肢静脉血栓以及肺栓塞的发生率,股静脉、腘静脉血液流速及满意度。结果两组的肺栓塞发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的下肢肿胀、下肢静脉血栓发生率均低于对照组,股静脉、腘静脉血液流速及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑手术后昏迷患者采取强化护理,能够减少双下肢深静脉血栓形成,改善下肢血液循环,满意度较高。

早期综合康复治疗应用于额颞部颅脑损伤术后患者对其执行功能的影响

目的探究早期综合康复治疗应用于额颞部颅脑损伤术后患者对其执行功能的影响。方法选取该院神经外科2012年3月—2016年3月期间治疗的额颞部颅脑损伤患者78例作为病患组,依据护理方式分组观察,分别为常规组和早期组;并选取同时期的健康志愿者30名作为参照组。测试3组人员的执行功能。结果相比参照组,78例病患组CDT、WCST测试各项指标差异有统计学意义(P<0.05);经24周护理后,早期组患者CDT、WCST测试各项指标改善程度明显优于常规组(P<0.05)。结论将早期综合康复治疗应用于额颞部颅脑损伤术后患者对改善其执行功能有积极影响,值得推广应用。