探讨肝胆管盆式内流术临床观察(附66例)

目的 探讨肝胆管盆式内流术的治疗措施.方法 回顾性分析我院普外科1997年9月～2003年9月16年间66例肝胆管盆式内流术的治疗经过.结果 肝内胆管结石是一个难治性疾病,诊断这一疾病的难点在于定位,治疗这一疾病的关键在于手术.本组共66例均采用肝胆管盆式内流术,其中48例行左半肝或左叶肝切除手术,取得良好的效果,残石率约为4.55%.结论 如何恰当的选择定位诊断的方法,正确选择手术的方法与时期是治疗本病的关键.肝胆管盆式内流术的选择时机及定位诊断是关键,手术原则为病灶切除、接触狭窄、通畅引流.

结直肠癌穿孔的外科治疗(附40例报告)

目的探讨结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科治疗方法及分析。方法分析40例结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的外科治疗资料。结果本组40例中,16例行1期切除吻合术,其中4例发生吻合口漏。16例行1期病灶切除吻合术,近端肠段外置双管造瘘术。6例切除肿瘤所在肠段,近端行端式结肠造口术,远端封闭(Haitman)术。4例行单纯造瘘术。手术后并发症的发生率为50%(20/40),围手术期的死亡率为20%(8/40)。结论重视对结肠癌和直肠癌并发肠穿孔的认识,选择合适的手术方式,做好围手术期的治疗是减少并发症、提高治疗效果的重要措施。