分段结扎配合痔上黏膜柱状缝扎术治疗严重混合痔临床应用研究

评估并比较改良分段结扎联合痔上黏膜柱状缝合术在重度混合痔患者中的疗效和恢复情况。方法 研究对象为2021年1月至2023年1月间的100例重度混合痔患者。实验组(50例)采用改良分段结扎术与痔上黏膜柱状缝合术,对照组(50例)则应用改良外剥内扎术。对比两组的优效疾病控制率、术后不同时间点的疼痛评分以及并发症发生率。结果 实验组的临床病情控制优良率更高[98.00%,VS对照组的80.00%],差异有统计学意义(p<0.05)。实验组的术前、术后1、3、7d的疼痛评分均更低[(4.69±0.13)分、(3.05±0.04)分、(2.16±0.02)分,分别VS对照组的(5.59±0.41)分、(4.39±0.15)分、(3.69±1.48)分],指标数据对比存在统计学意义(p<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于对照组(2.00%对比8.00%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 对于重度混合痔患者,采用改良分段结扎结合痔上黏膜柱状缝扎术的治疗方法能取得更好的治疗效果。

自制隧道式皮下引流管预防肥胖患者开腹手术后切口感染的体会

【目的】探讨自制隧道式皮下引流管预防肥胖患者开腹术后切口脂肪液化及感染的临床效果。【方法】回顾性分析2014年3月至2016年6月本院普外科收治的行开腹手术的166例肥胖患者，根据其伤口是否应用引流装置将其分为引流组（n=92，使用自制隧道式皮下引流装置）和对照组（n=74，未使用皮下引流装置）。观察记录两组间切口脂肪液化、切口感染率、换药次数、拆线时间、线结排异反应。【结果】引流组切口甲级愈合率90．22％（83／92）；9例患者术后脂肪液化，其中切口感染3例，经引流管7中洗、重新置管、换药、伤口坏死组织清除、红外线理疗仪照射等处理后均实现乙级愈合；线结排异反应1例。对照组患者中切口甲级愈合83．78％（62／74），12例切口出现脂肪液化，其中9例切口感染，经换药等处理均实现乙级愈合；线结排异反应2例。引流组甲级愈合率显著高于对照组，切口感染率显著低于对照组，换药次数低于对照组，拆线时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】自制隧道式皮下引流管可降低肥胖患者开腹术后切口感染率，减少换药次数及缩短拆线时间，但对预防切口脂肪液化、线结排异反应无明显作用。