聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效观察

目的研究聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效。方法选择2012年6月至2014年6月接诊的100例慢性肾脏病合并高钾血症患者进行研究。对所有患者采用聚苯乙烯磺酸钙进行治疗,回顾性分析他们的临床效果。记录和比较患者治疗前后血钠水平、血钾水平和不良反应情况。结果治疗2 d后和治疗后2周,患者血钠值与基线值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,患者血钠值低于基线值,二者比较,差异有统计学意义(t=5.0653,P<0.01)。治疗2 d后,患者血钾值低于基线值,二者比较,差异有统计学意义(t=19.4350,P<0.01);治疗1周后,患者血钾值也低于基线值(P<0.05);治疗后2周,患者血钾值仍低于基线值,二者比较,差异有统计学意义(t=35.3189,P<0.01)。治疗2 d后、治疗1周后和治疗后2周,患者血钙值与基线值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者不良反应发生7例,不良反应发生率7.00%。结论聚苯乙烯磺酸钙治疗慢性肾脏病高钾血症患者的临床疗效良好,显著改善患者的血钾,且不良反应发生率低,值得临床推广。

益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床研究

目的:研究益肾养血扶正膏治疗肾性贫血的临床疗效,以期为临床治疗提供更多的参考。方法:选取入院诊治的慢性肾衰竭肾性贫血的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。两组患者均应用支持疗法、维持水电解质平衡、控制血压等常规治疗办法,对照组应用促红细胞生成素,治疗组则在此基础上应用益肾养血扶正膏。观察两组治疗效果以及治疗前后的实验室指标的变化。结果:治疗组总有效率为81.67%;对照组总有效率为68.23%。两组患者经治疗后HCT、Hb、Scr、Ccr、BUN实验室指标均显著优于治疗前,并以治疗组改善最为显著(P<0.05)。结论:益肾养血扶正膏可显著改善肾性贫血,并对残肾功能有一定的保护作用。

通淋健肾方加减联合激素治疗IgA肾病(下焦湿热证)的疗效及对蛋白尿症状的改善观察

目的:观察通淋健肾方加减联合激素治疗Ig A肾病(下焦湿热证)患者的疗效及对蛋白尿症状的影响。方法:采用计算器随机数字法将90例下焦湿热证Ig A肾病患者分为对照组和观察组,每组45例;对照组采取激素标准疗法,观察组在对照组基础上给予通淋健肾方加减治疗。治疗1个月后,比较两组临床疗效及中医证候积分、24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、血肌酐、血尿素氮等水平,并观察用药安全性。结果:观察组治疗总有效率为82. 22%,明显高于对照组的60. 00%,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗1个月后,观察组小便黄赤、脘腹纳呆、口干不思饮、腰困重等证候积分均明显低于对照组(P<0. 05);治疗1个月后,观察组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数水平水平低于对照组(P<0. 05),而两组血肌酐、血尿素氮水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应,血常规、心电图等监测也未见异常。结论:通淋健肾方加减联合激素治疗Ig A肾病(下焦湿热证)疗效显著,能够有效改善患者中医证候积分,减少蛋白尿及血尿,且安全性较高。

苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的临床疗效以及安全性评估

目的:探讨苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的临床疗效以及安全性。方法:2008年5月-2012年7月收治原发性慢性肾小球肾炎患者78例,按照数字法分为观察组和对照组,每组39例,对照组予以苯那普利,观察组在此基础上联合祛风除湿中药治疗,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率97.44%显著优于对照组87.18%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率5.13%明显低于对照组10.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证可以起到良好的保护肾作用,缓解肾衰程度,临床治疗有效率比较高,安全可靠,患者容易接受,是值得临床使用和推广的有效方法。

降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。适当锻炼,合理饮食,控制蛋白摄入量和总热量,降压、降糖药皮下注射胰岛素。对照组30例爱西特,1.5g/次,3次/d。治疗组30例降糖益肾方(熟地18g,丹参、玉米须、黄连、菟丝子、益母草、牛膝各9g,山茱萸12g,黄芪18g),1剂/d,水煎150m L,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、症状积分、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效8例,有效8例,稳定10例,无效4例,总有效率86.67%。对照组显效5例,有效7例,稳定9例,无效9例,总有效率70.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。血液指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]降糖益肾方联合西药治疗糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

女性冠心病患者的危险因素分析及与冠脉病变严重程度的关系

目的:了解女性冠心病患者的危险因素及与冠脉病变严重程度的关系。方法:随机选取本院2012年至2014年心血管科住院治疗的疑似冠心病女性患者150例,经冠脉造影确诊冠心病患者105例,非冠心病患者45例。对患者的临床资料和冠脉病变严重程度进行单因素和多因素分析。结果:冠心病患者高血压与糖尿病百分比、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及纤维蛋白原水平均高于非冠心病患者,而高密度脂蛋白(HDL-C)和血红蛋白水平均低于非冠心病患者(P<0.05);年龄、高血压与糖尿病百分比、血脂上升百分比(高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C)、高尿酸百分比和纤维蛋白原水平均随冠状动脉病变支数及Gensini积分的增加而增加(P<0.05);多因素分析发现女性冠心病的影响因素分别为高LDL-C、糖尿病、低HDL-C、TG和高血压,其中高LDL-C的影响最为显著(P<0.05)。结论:高血压、糖尿病史、血脂水平为女性冠心病的影响因素,其中高LDL-C的影响最显著,各影响因素均与冠脉病变程度紧密相关。