宜昌市健康成人静脉血细胞参数参考区间的建立

目的建立宜昌市成人静脉血细胞部分参数参考区间。方法用Sysmex-21N血细胞分析仪检测1 131名健康成年人空腹静脉血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW-SD)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR)。并对不同年龄段的参数进行统计分析。结果测定各参数参考区间分别是:WBC为(3.40～8.60)×109/L;RBC为男性(4.14～5.20)×1012/L,女性(3.81～4.51)×1012/L;Hb为男性126～154g/L,女性107～132g/L;HCT为男性0.37～0.45,女性0.33～0.39;MCV为79.3～95.7fL;MCH为26.0～33.0pg;MCHC为316～362g/L;RDW-SD为39.7～50.5fL;PLT为(91～286)×109/L;PDW为10.5%～24.9%;MPV为8.6～14.0fL;P-LCR为16%～55%。不同年龄段的血细胞参数PDW、MPV和P-LCR组间差异无统计学意义(P>0.05),其余各参数年龄组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论建议各地区有必要根据具体情况建立各自的血细胞参考范围,如有可能应向临床提供不同年龄组血细胞分析参数的参考区间。

血浆同型半胱氨酸和肝纤维化标志物在肝硬化患者中的检测结果

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在肝硬化Child-Pugh分级中的变化和临床应用价值。方法肝硬化患者92例,按Child-Pugh分级,A级30例,B级40例,C级22例。健康对照组48例,采用酶法检测血浆同型半胱氨酸,放免法检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),对其结果进行分析。结果肝硬化Child-Pugh分级:A级患者血浆Hcy水平为(17.9±3.01)μmol/L,高于健康对照组(9.6±2.83)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);B级患者血浆Hcy水平为(21.3±3.68)μmol/L;C级患者血浆Hcy水平为(24.1±4.15)μmol/L,各级间Hcy水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。且Hcy与HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ呈正相关,r分别为0.7752、0.7667、0.7561、0.7429,均P<0.01。结论肝硬化患者血浆Hcy水平高于健康对照组,而且随着病程的发展,血浆Hcy与肝纤维化标志物逐渐升高。血浆Hcy水平可作为监测肝硬化发生、发展的一个重要指标。

尿胱抑素C检测对2型糖尿病肾小管早期损伤的应用价值

目的探讨尿胱抑素C(CysC)浓度在2型糖尿病患者肾小管早期损伤中的临床应用价值。方法用透射免疫比浊法测定尿CysC;连续监测比色法测定尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG);免疫比浊法测定尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果 24h尿清蛋白排泄率(UAER)<30mg的DM1组患者尿CysC、NAG、β2-MG与正常对照组尿CysC(0.08±0.04)mg/L、NAG(10.8±8.6)U/L、β2-MG(0.10±0.08)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);24h尿UAER在30～300mg时,尿CysC、NAG、β2-MG均显著增高(P<0.01)。结论在糖尿病肾病早期,尿CysC、NAG、β2-MG的浓度均升高,尿CysC显著升高,尿CysC可以作为糖尿病早期肾小管损伤的评价指标。

某电解质分析仪检测注意事项及常见故障与处理

目的探讨某电解质分析仪检测注意事项及常见故障与处理。方法阐述IMS-972Plus电解质分析仪的工作原理,指出了样本检测过程中应注意的主要事项,并探讨了IMS-972Plus电解质分析仪在使用过程中的常见故障与处理方法。结果当仪器在运行过程中出现故障后,要仔细查明原因,对于任何一个配件,特别是电极出现漂移或电极值下降,尽量通过维护保养使其恢复到正常检测状态。结论电解质分析仪性能是否稳定直接影响检测结果的准确性,这就决定了实验室工作人员必须具有快速、准确判断仪器故障和排除故障的能力,使仪器始终保持在最佳状态。

支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB的检测及其临床意义

目的探讨支气管肺炎患儿血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平变化及临床意义。方法采用酶法及速率法对76例支气管肺炎患儿和40名健康儿童血清AST、LDH、CK、CK-MB水平进行检测。结果支气管肺炎患儿组血清AST、LDH、CK、CK-MB等指标水平均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论检测支气管肺炎患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB活性对其心肌损害及病情变化的检测具有重要临床价值。

心血管疾病患者OX-LDL和血液流变指标的相关性研究

目的探讨心血管疾病患者血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和血液流变学指标的变化及其相互关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定65例冠心病患者、78例高血压患者和50例健康对照者血浆OX-LDL;平行测定血液流变学指标,并对OX-LDL与血液流变指标进行相关分析。结果冠心病患者血浆OX-LDL浓度明显高于对照组(P<0.05),血液流变学指标与健康对照组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和红细胞变形指数差异均有统计学意义(P<0.05);心血管病患者血浆OX-LDL浓度与血液流变异常指标呈正相关。结论血浆OX-LDL与血液流变性异常可能与心血管病发病有关;血浆OX-LDL与血液流变学检测对于冠心病的诊断和治疗有一定意义。

血清胱抑素C对早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)在评价高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床诊断价值。方法:采用免疫透射比浊法检测血清CysC的浓度,同时用酶法检测血清肌酐((Scr))、尿素氮(BUN)。结果:各疾病组患者血清CysC浓度高于对照组,其中高血压组、糖尿病组分别为(1.28±0.25)mg/L、(1.62±0.32)mg/L,与对照组(0.76±0.20)mg/L相比差异有非常显著性。CysC在各疾病组检出的阳性率要高于常用肾功能生化指标。结论:血清CysC是反映高血压、糖尿病早期肾功能损害的敏感指标,其敏感性高于Scr和BUN,对诊断高血压、糖尿病早期肾损害有重要的临床价值。

Rh血型鉴定的临床应用

目的研究Rh血型鉴定在临床输血上的重要作用,保证输血安全,防止溶血性输血反应的发生。方法对2007年6月～2010年6月,首次输血的1478例患者进行了研究,输血前所有患者采用盐水加凝聚胺法进行R(hD)血型抗原检测。结果 1478例输血患者中,有7例为阴性,阴性检出率为0.47%。结论 Rh血型鉴定对于临床输血具有重要的意义,可以有效地预防急性、慢性溶血性输血反应,保障输血的安全性,应该作为输血的必要检测技术应用于临床。

烧伤患者阴离子间隙测定及临床分析

目的检测烧伤患者阴离子间隙(AG),探讨其在烧伤患者治疗中的意义。方法应用IMS-972电解分析仪对烧伤患者及对照组的钠、氯及碳酸根进行检测并直接计算AG值。结果重度及特重度烧伤患者的AG值明显高于轻中度及对照组,在重度及特重度烧伤患者中,高AG患者死亡率明显高于正常AG组。结论重度及特重度烧伤患者由于酸碱失衡引起AG值增高,增高的主要原因为大量有机酸的产生,酸碱的严重失衡导至死亡增高。

肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶标志物联合检测临床意义

急性心肌梗死（AMI）是急性胸痛的常见原因，是冠心病死亡的主要原因之一，由于发病率和死亡率高，一直倍受人们关注。近年来临床研究发现，约50％的患者心电图无明显缺血异常表现，而传统酶学检查指标特异性较差，发病血液中浓度升高较迟，持续时间较短，给临床诊断和抢救AMI患者带来了极大的困难。随着科学技术的进步，