加强手术室洁净区的管理 预防医院感染

医院手术室是预防和控制院内感染的重点部门，我院手术室是2008年建立的洁净手术室，使用4年来，通过净化空调系统，有效控制室内的温、湿度和尘埃含量，实现了理想的手术环境，降低了手术感染率，提高了手术质量。洁净手术室分为洁净区、准洁净区、非洁净区，洁净区包括手术间、洗手间内走廊、无菌物品区、麻醉预备室等，现将洁净区的管理报告如下：

手术室护生特殊缝线与感染相关性的带教体会

目的:加强手术室护生对特殊缝线的了解和认知,提高护生对医院感染知识的学习,使护生们更加全面的学到书本中没有的知识,有利于完成教学大纲。方法:手术室除了常规的教学模式外,应用目标教学进行临床带教。结果:了解各种缝合线的种类、作用、材质、吸收时间、支撑时间,与其相关的感染知识。结论:提高了护生对特殊缝线及医院感染知识的认知,加强了护生预防控制医院感染的意识。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恐惧疾病进展(FoP)的现状并分析其影响因素,以期为临床干预提供理论依据。方法:采用便利抽样法于2023年2月—8月选取在北京市密云区医院心内科住院行PCI的患者作为研究对象,采用患者一般资料问卷、社会支持评定量表、冠心病自我效能量表、恐惧疾病进展量表进行调查。结果:共调查236名患者,其术后FoP得分为(31.58±11.15)分,44.07%的PCI术后患者存在对疾病进展的恐惧。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家族史、支架植入数量、自我效能、社会支持进入到回归方程(P<0.05)。结论:PCI术后患者存在着一定程度的FoP水平且发生率较高,需重点予以关注。护理人员可根据分析结果制定有效的干预措施,降低FoP水平。

针形胸腔镜下治疗手足汗症的手术配合

目的:探讨针形胸腔镜选择性切断胸交感神经链治疗手足汗症的护理配合。方法:配合手术医生切断脊椎旁区T3-4交感神经链和第T5交感神经链。结果:手术顺利,术后恢复良好,双手及双足温暖干燥,无并发症发生。结论:术前充分的物品准备,术中密切观察病情变化以及监测手温、足温的变化,熟悉手术步骤,准确传递所需器械,主动配合手术,是保证手术顺利进行的关键。

基于感恩拓延-建构理论的护理干预在冠心病PCI术后患者中的应用研究

探讨基于感恩拓延-建构理论的护理干预在冠心病PCI术后患者中的应用效果。方法 采用便利抽样方法选择2023年4月-5月入住本院接受PCI手术的冠心病患者作为对照组,2023年6月-7月入住的患者作为试验组,对照组采取常规护理方式,试验组采取基于感恩拓延-建构理论的护理干预,比较两组患者干预前后在医院焦虑抑郁量表、恐惧疾病进展简化量表、冠心病自我效能量表、冠心病自我管理量表得分上的差异。结果 干预后,试验组在焦虑(t=-2.854,P=0.006)、抑郁(t=-4.292,P<0.001)、恐惧疾病进展(t=-3.099,P=0.003)、自我效能水平(t=2.655,P=0.010)、自我管理行为(t=2.933,P=0.005)得分上与对照组比较差异均具有统计学意义。结论 基于感恩拓延-建构理论的护理干预能够显著改善冠心病PCI术后患者的焦虑、抑郁及恐惧疾病进展等负性情绪,提高患者自我效能水平并提高自我管理行为。

经后路颈椎单开门椎管扩大成形术的手术配合

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是学术界公认的简便有效的治疗多节段脊髓型颈椎病和颈椎管狭窄的外科手段之一，它部分解决了单纯全椎板切除引起的颈椎后路结构破坏、发生后突畸形等并发症，是颈椎后路椎管成形技术的突破。我院2008年-2011年采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病、发育性椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化症及颈脊髓损伤，取得了良好的治疗效果。现将手术配合报告如下。

预见性护理在胃肠腔镜联合检查老年病人手术中的应用分析

对前瞻性全期护理在胃肠镜联合检查老年病人中的应用效果进行研究分析。 方法:挑选在我院进行胃肠镜联合检查老年患者 180 例,将其随机等分为两组,同时将采用前瞻性全期护理的一组定为研究组,对另一组进行传统的常规护理并定为对照组,对两组老年患者接受护理后的胃镜并发症和患者对护理的满意度进行统计和对比。 结果:采用前瞻性全期护理的研究组的老年患者的胃镜并发症要少于采用常规护理的对照组,对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。 研究组的老年患者对护理的满意度也要高于对照组,对比差异明显具有统计学意义(P<0.05)。 结论:对胃肠镜联合检查老年患者进行前瞻性全期护理可明显降低其胃镜并发症的发生率,同时提高老年患者对护理的满意度,效果明显,值得推广。

北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状及其与自我同情的关系

目的:了解北京市某三甲医院乳腺癌患者术后病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系,为乳腺癌患者术后病耻感的干预提供科学依据。方法:选取北京市某三甲医院2022年8-12月收治的273例乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表、自我同情量表对其进行调查。采用分层回归分析探讨乳腺癌患者术后病耻感与自我同情的关系。结果:共回收有效问卷272份,乳腺癌患者术后病耻感总分为51.56±11.74分,不同居住地、手术方式、癌症分期、是否接受新辅助化疗、以及不同癌性疼痛程度的患者术后病耻感具有显著差异(P<0.05),术后病耻感得分与其自我友善、自我批判、孤立感、正念、过度认同维度及自我同情总分呈负相关关系(P<0.01)。分层回归分析显示,自我同情是乳腺癌患者术后病耻感的影响因素(P<0.01),可独立解释术后病耻感12.2%的变异(R 2=0.122,P<0.001)。结论:乳腺癌患者术后病耻感处于中等程度,自我同情是乳腺癌患者术后病耻感的影响因素,可通过提高乳腺癌患者的自我同情以减轻其术后病耻感。

手术室消毒隔离的管理体会

目的手术室的医院感染预防与控制工作是手术室工作的核心内容之一,是降低医院感染发生率、保证医疗质量和患者手术安全的重要环节。方法采用划分区域,无菌物品管理,严格的无菌技术,无菌物品培养,空气的培养,做好消毒隔离工作。结果提高了消毒隔离工作的完善。结论消毒隔离是手术室的重要环节。

手术床引流袋悬挂装置的设计与应用

外科引流目的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染，促进切口愈合。在手术中因各种引流袋无处放置或放置位置不妥当，袋体常散落在地上或患者身上，易造成引流袋的污染；引流袋内容积物较多时，可造成腹腔引流管脱出或黏膜牵拉伤，引起黏膜的出血、水肿，给患者带来生理上的痛苦。在观察引流液时工作人员甚至需要掀开无菌单四处寻找引流袋，给工作带来不便。为方便手术中观察引流袋中引流物的性状，能根据需要选择不同的放置位置，减少并发症发生，笔者制作了一款方便快捷、取用灵活的手术床引流袋悬挂装置，使用效果良好，介绍如下。

婴幼儿外科手术128例的护理配合

目的总结婴幼儿外科手术的护理配合要点及护理效果。方法对宜昌市中心人民医院2007-06-2009-06婴幼儿外科手术临床资料进行回顾性分析。结果 128例患儿均顺利完成手术,且无并发症发生。结论掌握婴幼儿手术的护理配合要点,可提高手术配合质量和手术成功率。

防止手术电刀笔误伤组织的简易方法

高频电刀是通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热，实现对肌体组织的分离和凝固，从而起到切割和止血的目的。它能快速切割、止血，操作简单，大大缩短手术时间，减少患者失血，已经被广泛地应用于各类临床手术中。但在临床手术使用过程中，我们发现它常常会因为术野需要切凝的部位空间有限，暴露不够充分，

优化流程在门诊输注化疗药物中的应用

目的探讨优化流程在门诊化疗药物输注中应用的效果分析。方法取2008-10-2009-10 268例化疗药使用者为对象,120例为观察组,148例为对照组,通过控制输液流程和优化配药环节,观察静脉穿刺时患者疼痛感觉、输液中渗漏次数、患者对操作满意度进行统计学分析。结果对两组数据进行卡方检验,χ2=63.57,P值<0.01,差异有统计学意义。结论对化疗药输注流程进行优化,可以减轻患者穿刺时疼痛感觉,减少渗漏次数,提高患者满意度。

用于斜坡卧位安全保暖袖套的设计与应用

在胸腔镜等手术需斜坡卧位时，要将患者的上肢固定。目前我科采取的固定方式为用治疗中将患者上肢包裹后用绷带缠绕悬吊于麻醉帘上，此方式容易滑落，术中需经常进行调整，影响手术进度且存在安全隐患。为了解决此类问题，科室设计了用于斜坡卧位的安全保暖袖套，使用效果良好，现介绍如下。