医患角色易位对医院管理及患者满意度的影响

构建和谐社会离不开和谐的医患关系,和谐医患关系的基础是医患双方相互尊重、彼此信任[1]。而今,医患关系却遭遇危机,＂健康是人全面发展的基础,关系千家万户的幸福＂,这是胡锦涛同志在党的十七大报告中关于＂建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平＂的第一句话。重视民生健康被提到了一个新的高度,构建和谐医患关系是促进社会和谐的一大要务[2]。近3年来本院广泛开展了以＂角色换位,加强沟通、

“标杆管理”在护理管理中的实施探讨

目的探讨以评定＂护理服务明星＂为载体,对加强护理管理、改善服务态度、规范护理行为、提高护理质量的效果。方法成立护理服务明星评审小组,科室按照标准每月考核,每季度汇总上报护理部。每季度组织考评。比较评选护理服务明星后投诉发生率、病人满意度、各项护理质量指标的变化。结果全院共评出院级明星护士102名,通过以点带面,在护理人员中树立卓越护理人员为标杆,形成正确的激励导向和激励机制。2006~2009年科室护理各项指标（护理质量、基本理论、技术操作）逐年上升,病人投诉发生率逐年下降,P〈0.05,病人满意度逐年上升,P〈0.05。结论通过评选＂护理服务明星＂的做法,将标杆管理运用于临床护理实践中,可以调动护理人员的积极性,在全院形成积极向上的氛围,提高护理质量,树立医院的服务品牌,从而提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展。

基于Web of Science的护士横向暴力研究热点及趋势可视化分析

目的基于Web of Science数据库分析护士横向暴力研究热点及发展趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库中护士横向暴力相关文献,检索时间为数据库建立至2022年12月31日17时,对文献特征进行探索,运用Histcite 1.0、VOSviewer 1.6.1、CiteSpace 5.5及SPSS 20.0软件进行文献计量学分析,并绘制知识图谱。结果本研究共检索出护理横向暴力相关文献71篇,发文量以美国最多,部分机构合作密切。第1篇关于职业护士横向暴力的研究发表于2003年,2015年与2016年是护理横向暴力文献发表数量最多的时期。研究热点主要集中在护理横向暴力的产生、负性影响及应对方式三个方面。结论近年来护理横向暴力发展缓慢,未来相关研究者们需加强对护理安全文化环境的促进、护理横向暴力的预防、护理教育的改革及护理横向暴力发生理论解释等方面的研究,确保护理服务业的健康持续发展。

胃癌c-MET表达对判断预后的价值

目的探讨胃癌c-MET表达与各临床病理因素的关系和对胃癌患者预后的影响。方法应用免疫组化法(IHC)检测256例胃癌组织及48例正常胃黏膜中c-MET表达情况。应用Kaplan-Meier法评估胃癌患者术后总生存率。结果 256例胃癌组织中c-MET阳性表达率为73.8%(189/256),与正常胃黏膜中的表达阳性率(27.1%)比较差异有统计学意义(P<0.001)。c-MET阳性表达率与胃癌患者Lauren's分型(P=0.003)、肿瘤分化程度(P=0.031)、浸润深度(P=0.004)、淋巴结转移(P=0.015)及TNM分期(P=0.001)相关,与患者性别和肿瘤大小无明显相关。胃癌患者生存分析显示,c-MET阴性表达组和阳性表达组之间总生存率差异有统计学意义(P=0.01)。结论 c-MET高表达与胃癌的浸润和转移密切相关,c-MET还可作为预测胃癌预后的一个生物学指标。

慢性心衰患者对不同运动类型的耐受性

目的探究不同部位(左/右)慢性心衰患者对不同运动类型的耐受性。方法将2013年4月至2017年12月到湖北省宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)心内科住院符合纳入标准且符合NYHA分级为二级的60例心衰患者纳入研究,根据心衰部位(左心/右心)不同严格分为左心衰组36例和右心衰组24例;同时对2组中每例患者采用严格的对照匹配。以跑步速度及心肌耗氧量探究2组患者对高强度运动的耐受性差异;以慢跑(6 km/h)时间及运动总量(MET)研究2组患者对运动量的耐受性差异。结果与对照匹配组相比左慢性心衰组最大运动速度及最大心肌耗氧量均明显降低[(11.5±1.45) km/h vs (7.9±1.25) km/h,P<0.01];[(9 125.4±1 288.5) vs (7 484.3±781.94),P<0.01)];与对照匹配组相比右慢性心衰组最大运动速度及最大心肌耗氧量降低[(10.4±1.09) km/h vs (9.9±1.41) km/h,P<0.05];[(9 702.5±1 696.07.94) vs (9 238.8±1474.60),P=0.01]。与对照匹配组相比左慢性心衰组最大运动时间及最大运动量均明显降低[(42.1±13.89) min vs(26.0±7.41) min,P<0.01];[(168.6±55.54) MET vs (104.1±29.62) MET,P<0.01];与对照匹配组相比右慢性心衰组最大运动时间及最大运动量明显降低[(44.2±14.90) min vs (31.4±8.30) min,P<0.01];[(176.0±59.61) MET vs (125.5±33.21) MET,P<0.01)。结论 NYHA二级左心衰患者可能对于高强度或者耐力性运动完全不耐受;而对于NYHA二级的右心衰患者来说可能可以耐受一定强度和量的运动。

＂标杆管理＂在临床护理中的应用

目的 探讨以评定＂护理服务明星＂为载体,对加强护理管理,改善服务态度,规范护理行为,提高护理质量的影响.方法 成立护理服务明星评审小组,科室根据考评条件,按照标准每月考核,每季度汇总上报护理部.每季度组织抽查考评、审批.比较评选护理服务明星后投诉发生率、患者满意度、各项护理质量指标的变化.结果 全院共评出院级明星护士102名,以点带面,在护理人员中,树立卓越护理人员为标杆,形成正确的激励导向和激励机制.2006-2009年科室护理各项指标（包括护理质量、基本理论、技术操作）逐年上升,前后比较差异均有统计学意义（护理质量评分2006-2009年分别为91.76±1.54,92.65±1.20,96.51±0.92,98.93±0.95;t=6.076,39.471,30.824,P＜0.05）.患者投诉发生率逐年下降（2006-2009年分别为5.4%,3.2%,2.5%,1.7%;χ2=34.835,P＜0.01）,患者满意度逐年上升（2006-2009年分别为91.4%,93.3%,95.6%,98.8%;χ2=8.626,P＜0.05）.结论 通过评选＂护理服务明星＂的做法,将标杆管理运用于临床护理实践中,可以调动护理人员的积极性,在全院形成积极向上的氛围,提高护理质量,树立医院的服务品牌,从而提高医院核心竞争力,促进医院可持续发展.

临床护士临终关怀态度影响因素分析及对策

目的 了解临床护士临终关怀态度现状并分析护士临终关怀态度的影响因素.方法 采取便利抽样法抽取15家医院的临床护士770人,利用一般资料评估表、临终关怀态度量表和死亡态度描绘量表进行调查.结果 临床护士中文版临终关怀态度（FATCOD-B-C）量表得分为（95.62±7.45）分.不同年龄组（F=2.285）、工龄（F=3.353）、学历（F=5.581）、职称（F=5.692）、医院级别（t=2.058）、宗教信仰（t=-2.788）、过往接受临终关怀教育情况（F=9.743）、以往照护终末患者及其家属经历（t=2.761）,护士的临终关怀态度差异有统计学意义（P〈0.05）.多元线性回归分析发现对临床护士临终关怀态度影响最大的因素为学历.结论 我国护士临终关怀态度积极性不高,可依据影响临终关怀态度的因素制订具体的方法进一步提高护士的临终关怀照护态度,促进临终关怀事业的发展.

老年痴呆患者疼痛现状调查与分析

目的了解我国老年痴呆患者疼痛的现状。方法采用Doloplus-2疼痛评估表对103例中重度老年痴呆患者进行疼痛评估。结果在103例老年痴呆患者中有94例患者合并有一种或多种明确的可能引起疼痛的疾病，其中以骨关节退行性变居首位；有69例患者Doloplus-2疼痛评分大于或等于5分，疼痛发生率高达67％，不同年龄段老年人疼痛的发生率不同，且随着年龄的增长而增加；不同年龄段老年人疼痛得分差异无统计学意义。结论老年痴呆患者的疼痛应引起医务人员的重视，在疼痛评估及治疗方面还需进一步努力。