乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法:回顾性选取2015年6月至2017年6月本院收治的乳腺癌患者112例,所有患者均给予超声检查,并以术后病理结果为对照,分析乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移的关系。结果:本研究中,术后病理结果显示腋窝淋巴结转移52例(46.43%);单因素分析结果显示,肿瘤病理类型、肿瘤最大直径、毛刺征、钙化、血流分级、腋窝淋巴结数与腋窝淋巴结转移有关(P<0.05);Logistic回归性分析结果显示,校正肿瘤病理类型后,肿瘤最大直径>2cm、毛刺征、钙化、血流Ⅲ~Ⅳ级、腋窝淋巴结数>2个是腋窝淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论:乳腺癌原发灶超声特征与腋窝淋巴结转移有关,肿瘤最大直径>2cm、毛刺征、钙化、血流Ⅲ~Ⅳ级、腋窝淋巴结数>2个对评估腋窝淋巴结转移具有重要的提示作用,值得临床作进一步推广。

宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠对发作期咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

目的探讨宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清Ig E、IL-4和TNF-α水平的影响。方法将发作期咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,2组均常规给予孟鲁司特钠治疗,观察组加服宣肺平喘止咳方,以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组肺功能、炎性因子以及细胞免疫指标变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后FVC、FEV1和PEF均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均显著升高(P均<0.05),而CD8^+均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能够明显提高患者肺功能,改善气道高反应性和高敏感性,疗效确切,值得临床推广。

多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响

目的探讨多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果及其对患者活动性疼痛的影响。方法选取宜昌市中心人民医院江南院区2017年收治的胃肠肿瘤患者50例,按照系统抽样法分为对照组和研究组,每组25例。对照组患者采用静脉自控镇痛进行干预,研究组患者采用多模式镇痛进行干预。比较两组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时视觉模拟评分法(VAS)评分、首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间、住院时间及疼痛程度、疼痛信念、疼痛控制满意度及疼痛对活动的影响评分。结果研究组患者术后6、12、24、48 h咳嗽、翻身和下床活动状态时VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组患者首次下床行走时间、下床行走持续时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组患者疼痛程度、疼痛信念及疼痛对活动的影响评分低于对照组,疼痛控制满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论多模式镇痛在胃肠肿瘤开腹手术中的应用效果良好,其可有效缓解患者的活动性疼痛,促进其下床活动进程和恢复进程,缩短住院时间。

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产的比较

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的作用。方法:选择2005年1月～2008年12月在我院中期妊娠引产的80例孕妇,随机分为米非司酮组(A组)和利凡诺羊膜腔穿刺组(B组)各40例。A组口服米非司酮;B组行经腹壁羊膜腔穿刺术,观察引产效果。结果:A组引产成功率为100%,清宫率为15.0%;B组引产成功率为95.0%,清宫率为94.7%。结论:米非司酮加米索前列醇简便、安全、方便,患者痛苦小,对机体损伤轻,恢复快,在临床上有值得推广的价值。

加强手术患者安全管理的体会

目的:加强手术患者的安全管理,减少术中隐患的发生。方法通过使用接送患者卡,手术患者安全核对单,手术器械清点单;手术体位的摆放,高频电刀的使用等规范化培训,建立手术器械清点制度,手术患者三方核查制度等一系列措施,保证了手术患者的安全。结论加强手术患者的安全防护,确保手术患者的安全,减少医疗差错事故的发生。