慢性重型乙型病毒性肝炎合并感染50例临床分析

目的探讨慢性重型乙型病毒性肝炎（CFHB）患者合并感染的临床特点及相关因素。方法回顾性分析120例CFHB患者的临床资料,对其感染率、感染部位、病原体、患者感染的易感因素进行总结。结果感染组50例,感染率为41.67%,共感染83次,感染部位依次为胆道、腹膜感染40例次,占48.19%,呼吸道感染21例次,占25.30%;泌尿道感染15例次,占18.07%;败血症7例次,占8.44%。共行细菌培养60次,仅发现40次阳性,以革兰阴性杆菌为主。感染组中患者的平均年龄、血清白蛋白（A）、空腹血糖（BS）、血清胆碱脂酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）及血浆总胆固醇（TC）与非感染组比较差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。结论CFHB合并感染的患病率高,尤其是高龄、严重低白蛋白血症、低血糖、低CHE、低TC血症及明显PT延长患者,更易并发胆道、腹膜、呼吸道、泌尿道、败血症感染,应积极防治,有望提高患者的生存率。

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察啦米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎病人的近期疗效。方法 选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫啶100mg，1次／d，服1年，苦参素胶囊200mg，3次／d，服3个月作为观察组。选择36例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定100mg，1次／d，服1年治疗作为对照组。结果 疗程结束时，两组肝功能复常率比较无显著性差异(97．2％对91．67％，P＞0．05)；HBVDNA阴转率无显著性差异(97．2％对80．6％，P＞0．1)；HgeAg阴转率有显著性差异(69．23％对28％，P＜0．005)。治疗6个月时，HBVDNA阴转率比较有显著性差异(91．67％对52．78％，P＜0．005)。结论 拉米夫定联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎可显著提高HBeAg阳转率，巩固疗效。

慢性乙肝患者“感冒”时，要警惕炎性活动作祟

慢性乙肝患者出现“感冒”症状时，需重视前3～5天的病程进展及尿液颜色变化。

肝硬化腹腔积液并发肝肾综合征的高危因素探讨

目的探讨肝硬化腹腔积液患者并发肝肾综合征（HRS）的高危因素。方法随机选择肝硬化腹腔积液患者117例,其中并发肝肾综合征组（HRS组）57例,未并发HRS组（非HRS组）60例。统计年龄、性别、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹腔积液检查结果等指标,并进行统计学分析。结果肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、腹腔积液白细胞数等与肝硬化腹腔积液并发HRS患者密切相关（P〈0.05）。结论肝脏储备功能、肝性脑病、原发性细菌性腹膜炎、低钠血症作为HRS的易患因素可以预测HRS的发生,因此预防并积极治疗这些危险因素对改善患者预后有重要意义。

肺曲霉菌感染21例临床分析

目的:探讨曲霉菌感染的临床特点及诊断治疗。方法:对21例曲霉菌感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果:21例曲霉菌感染者皆有基础疾病,两种或两种以上基础疾病者19例(90.5%),气管切开等创伤性治疗16例,使用免疫抑制17例。采取科玛嘉显色培养和沙氏培养结合多次真菌镜检,可缩短诊断时间。伊曲康唑对曲霉感染疗效较好。结论:对创伤性治疗和长期使用免疫抑制剂及多种抗生素住院患者,应警惕曲霉菌感染。一旦诊断成立,应尽早治疗。

乳果糖保留灌肠治疗失代偿期肝硬化疗效观察

目的探讨乳果糖保留灌肠治疗失代偿期肝硬化的疗效。方法对73例失代偿期肝硬化患者随机分为观察组38例,对照组35例,两组均给予内科综合治疗,观察组同时给予乳果糖每日2次保留灌肠。结果观察组患者血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、血氨(NH3)、血清尿素氮(BUN)各项肝功能指标得到进一步改善,主要并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳果糖保留灌肠治疗失代偿期肝硬化,可提高临床疗效,减少并发症的发生。