经肝圆韧带肝膈面径路施行肝内胆肠吻合术治疗肝胆管结石21例临床观察

报告采用经肝圆韧带肝膈面径路施行肝内胆管空肠吻合治疗肝胆管结石２１例，其中伴医源性胆管损伤５例，左肝管结石８例（伴狭窄７例），肝内泥沙状结石并急性化脓性胆管炎２例，胆总管Ｔ管引流术后左肝管残余结石伴囊状扩张３例，胆管外伤、多次胆管手术后及左肝管结石并出血各１例。患者年龄３２～５０岁占７５．９％。２１例经临床观察，效果尚属满意。作者认为，该手术具有操作具有简便易行，术野暴露满意；创伤性小、保存肝组织、勿须切肝；术后能迅速降压减黄等优点。另外，对手术适应证、吻合方法及操作细节、术中注意事项等问题进行了讨论。

腹膜后Castleman病1例报告并文献复习

腹膜后Castleman病(CD)是一种临床上较为罕见的病种,各个年龄阶段均可发病,男女发病率无明显差异,临床表现及影像学特征表现均不典型,临床上将其分为单中心型及多中心型,单中心型最好发于纵隔,以腹膜后最为少见,手术完整切除病灶是该病主要的治疗方案,其预后良好,远期生存率高,多中心型目前尚无统一的治疗方案,预后较差,病死率较高。临床上此病不易被诊断,故其漏诊及误诊率相对较高。本文整合1例腹膜后CD患者的临床病例,通过报道该病的相关临床知识,并结合既往文献,予以总结该病的病因、发病机制、临床特征、病理、诊断、治疗及预后。从而增加广大临床学者对该病的了解。

腹腔镜胆总管探查术后选择性一期缝合与T管引流比较

目的:探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)一期缝合的安全性和可行性。方法:将行LCBDE的82例胆总管结石患者根据治疗方法分为一期缝合组42例和T管引流组40例。结果:2组患者手术时间和术中出血量及术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组的首次肛门排气时间(24.93±3.29)h、术后下床活动时间(2.39±1.06)d、住院时间(6.5±0.51)d均明显短于T管引流组(P<0.01)。结论:LCBDE术后选择性一期缝合胆管是安全可行的,可明显缩短患者的康复时间,促进患者早期恢复,值得推广应用。

肝段切除治疗肝内胆管结石40例报告

我院自１９９０年１月至１９９８年１２月间因肝内胆管结石行肝段切除术４０例，效果良好，现总结报告如下：１临床资料４０例中男１５例，女２５例。年龄２２～６０岁，其中３１～５０岁占６０％。病程６月～１１年。诊断方法：全组分别采用Ｂ超、ＣＴ、ＰＴＣ、术中胆道...