盐酸舍曲林抗抑郁治疗对慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者糖脂代谢及心肺运动试验的影响

目的：探讨盐酸舍曲林抗抑郁治疗对慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者糖脂代谢及心肺运动试验的影响。方法：纳入2015年3月-2017年4月我院慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者90例,分为观察组、对照组各45例,对照组给予综合治疗,观察组在此基础上给予盐酸舍曲林片治疗8周,对比两组抑郁症治疗有效率,测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,对比其汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、左室射血分数（LVEF）及心肺运动试验（CPET）中心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化,并记录服药依从性与不良反应。结果：观察组抑郁症治疗有效率（84.44%）明显高于对照组（64.44%）（U=6.091,χ^2=4.731,P〈0.05）;观察组治疗后FBG、2hPG、HbA1C明显低于对照组（t=-15.254,-26.579,-20.747;P〈0.05）,两组治疗后TC、TG均较同组治疗前增加（P〈0.05）,但组间对比差异无统计学意义;观察组治疗后HAMD评分低于对照组（t=-10.701,P〈0.05）,两组治疗后LVEF、HR、MAP均高于同组治疗前（P〈0.05）,但组间对比差异无统计学意义;观察组服药依从性95.56%明显高于对照组82.22%（U=6.500,χ^2=4.050,P〈0.05）;两组不良反应发生率11.11%、6.67%对比差异无统计学意义。结论：盐酸舍曲林抗抑郁治疗可明显改善慢性肺源性心脏病合并抑郁患者糖代谢水平,不会明显影响其脂代谢与心肺功能,有利于提高服药依从性,不良反应不会明显增加。