补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍老年痴呆疗效观察

目的观察补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍老年痴呆(SD)患者的临床疗效。方法将90例精神行为障碍SD患者随机分为2组,对照组45例予奥氮平口服,观察组45例在对照组治疗基础上联合补肾健脑汤口服,观察2组治疗前及治疗2个月后阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、长谷川氏痴呆修改量表(HDS)、简易精神状态量表(MMSE)及日常生活能力表(ADL)评分及血清氧化应激指标和炎症因子变化情况,评价2组疗效并记录不良反应发生情况。结果 2组治疗后BEHAVE-AD评分及血清丙二醛、白细胞介素-6及白细胞介素-1水平均显著低于治疗前(P均<0.05),HDS评分、MMSE评分、ADL评分及超氧化物歧化酶活性均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标变化幅度明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脑方联合奥氮平治疗精神行为障碍SD患者疗效较佳,可明显减轻氧化应激和炎症反应。

80例难治性精神分裂症的脑部CT分析与临床特征

目的：观察难治性精神分裂症的脑部CT分析结果,了解脑部变化与精神分裂症的发病关系,并探讨其临床特征。方法：对2012年12月-2015年12月收治的80例难治性精神分裂症患者进行脑部CT扫描,与正常的80例体检人员的脑部CT结果作对比,分设观察组与对照组。同时通过明尼苏达多相人格调查表（MMPI）对患者进行相关精神分裂症状的研究。通过对CT检查结果研究脑萎缩患者与家族史、性别、性格、年龄的关系。结果：80例难治性精神分裂症患者共45例患者出现弥散性脑萎缩,分别为：皮质型19例,髓质型8例,皮、髓质混合型15例,小脑萎缩2例,1例两侧室旁核密度增大,对照组仅出现2例脑萎缩人员,两组比较差异具有统计学意义（χ~2=55.7033,P〈0.001）。患者MMPI评分中社会内向、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂、偏执、病态人格、癔症、抑郁、疑病评分均超过50,精神症状严重。同时观察组脑萎缩患者中40~49岁患者27例占比60%,各年龄层对比差异显著（χ~2=16.533,P〈0.01）;脑萎缩患者在男女性别的比例无显著性差异（P〉0.05）;脑萎缩患者在有精神分裂家族史、无精神分裂家族史中无显著差异（P〉0.05）。结论：难治性精神分裂症的脑部CT扫描发现,超过半数患者出现不同类型的脑萎缩现象,提示脑萎缩与难治性精神分裂症有紧密的联系。

不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的疗效分析

目的探讨不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片用于抑郁伴焦虑的临床治疗效果。方法选取2015年5月—2016年5月进入宜昌市优抚医院就诊的抑郁伴焦虑患者120例,采用随机数字表法分为4组,各30例。对照组予以草酸艾司西酞普兰片治疗,A、B、C组均在对照组基础上联合米氮平治疗,剂量分别为15 mg、30 mg、45mg。观察各组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,临床疗效及不良反应。结果各组入院时HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月C组HAMD、HAMA评分低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月A、B、C组HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);C组临床总有效率高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片用于抑郁伴焦虑治疗均可取得较好的疗效,且随着米氮平剂量的增加,可取得更佳的疗效,但不良反应也随之增加,临床可从小剂量开始,针对疗效不佳者可逐渐加量,但应观察不良反应情况。

盐酸舍曲林抗抑郁治疗对慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者糖脂代谢及心肺运动试验的影响

目的：探讨盐酸舍曲林抗抑郁治疗对慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者糖脂代谢及心肺运动试验的影响。方法：纳入2015年3月-2017年4月我院慢性肺源性心脏病合并抑郁症患者90例,分为观察组、对照组各45例,对照组给予综合治疗,观察组在此基础上给予盐酸舍曲林片治疗8周,对比两组抑郁症治疗有效率,测定两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,对比其汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）、左室射血分数（LVEF）及心肺运动试验（CPET）中心率（HR）、平均动脉压（MAP）变化,并记录服药依从性与不良反应。结果：观察组抑郁症治疗有效率（84.44%）明显高于对照组（64.44%）（U=6.091,χ^2=4.731,P〈0.05）;观察组治疗后FBG、2hPG、HbA1C明显低于对照组（t=-15.254,-26.579,-20.747;P〈0.05）,两组治疗后TC、TG均较同组治疗前增加（P〈0.05）,但组间对比差异无统计学意义;观察组治疗后HAMD评分低于对照组（t=-10.701,P〈0.05）,两组治疗后LVEF、HR、MAP均高于同组治疗前（P〈0.05）,但组间对比差异无统计学意义;观察组服药依从性95.56%明显高于对照组82.22%（U=6.500,χ^2=4.050,P〈0.05）;两组不良反应发生率11.11%、6.67%对比差异无统计学意义。结论：盐酸舍曲林抗抑郁治疗可明显改善慢性肺源性心脏病合并抑郁患者糖代谢水平,不会明显影响其脂代谢与心肺功能,有利于提高服药依从性,不良反应不会明显增加。