奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对血清相关免疫因子水平的影响

目的:探讨盆腔操联合奥硝唑治疗慢性盆腔炎疗效及对血清相关免疫因子水平的影响。方法:选择2016年1月-2017年3月本院收治的慢性盆腔炎患者120例,随机分为对照组和联合治疗组(联合组)各60例。对照组单纯给予奥硝唑治疗,联合组在对照组治疗的基础上联合盆腔操治疗,两组患者均治疗20d。评价两组患者临床疗效,检测并比较两组患者治疗前后血清相关肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素2(IL-2)、丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果:联合组总有效率(93.3%)高于对照组(76.7%)(χ2=6.536,P=0.011)。两组治疗前血清TNF-α、IL-10、IL-2、MDA及SOD水平比较无差异(P>0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-10、IL-2及MDA平均水平均下降,SOD平均水平均升高,且联合组变化优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无差异(χ2=0.536,P=0.464)。结论:盆腔操联合奥硝唑提高了治疗慢性盆腔炎临床疗效,并调整了患者机体相关免疫因子水平,且安全性较好,值得在临床上推广应用。

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察丙泊酚联合不同剂量的芬太尼用于无痛人工流产手术的可行性、安全性及效果。方法:选择门诊ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者680例,随机分为4组,每组170例。观察组:A组,丙泊酚联合0.5μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉;B组,丙泊酚联合1μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉;C组,丙泊酚联合1.5μg/kg芬太尼进行人工流产麻醉。对照组:D组,单纯应用丙泊酚进行人工流产麻醉。观察收缩压(SBP)、心率(HR)和动脉血氧饱和度(SpO2),记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率。结果:A组SBP、HR、SpO2均稍有下降,丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与D组比较差异无显著性,术后宫缩痛发生率低于D组(P<0.05);B组SBP无明显变化,HR、SpO2均明显下降(P<0.05),丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显低于D组(P<0.01);C组SBP、HR、SpO2均明显下降(P<0.01),丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间低于D组(P<0.01),术后宫缩痛发生率明显低于D组(P<0.01);D组SBP、HR、SpO2均稍有下降。结论:丙泊酚联合应用适当剂量的芬太尼(1μg/kg)用于人工流产手术的麻醉可加强镇痛,提高麻醉效果,减少丙泊酚的用量,使麻醉诱导和苏醒更加迅速,是一种较为安全、有效的配伍方法,可达到无痛人工流产的良好效果。

检验前质量控制不可忽视的环节——检验科与临床护士的沟通

随着现代科学技术的发展，检验医学技术日新月异，在临床医疗活动中占据着越来越重要的作用。检验医学的目的是为了向临床提供准确可靠的实验诊断依据，其结果的准确性直接影响临床的诊疗活动。其中患者准备、标本的采集、甚至转送这三个环节均由护士来完成，因此护士在检验质量全面控制中成了一个重要节点。为了确保检验结果的合理与准确性，检验科应加强与护士之间的沟通。这对提高检验质量尤为重要。

妊娠期糖尿病临床现状浅析

妊娠妇女发生妊娠期糖尿病相对多见,且在近年不断增加.其危害可能导致妊高症、羊水过多、死胎、产后大出血,以及新生儿畸形、黄疸、呼吸窘迫综合征和携带糖尿病基因等.如果妊娠期能较好控制血糖稳定性,可极大地降低孕妇及胎儿懼患糖尿病及其它并发症的几率.临床观察表明,妊娠期糖尿病与孕妇的饮食存在着较高程度的关联.所以,采用个体化营养膳食和运动干预,控制血糖、血脂和心理的稳定对减少妊娠糖尿病的发生和改善孕妇、胎儿状况有着重要和积极的作用.

液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的应用及推广

目的:探讨液基薄层细胞检测术在宫颈癌筛查中的临床诊断价值。方法:回顾性分析2005年1月～2007年1月我院妇科对7 800例宫颈病变患者的液基薄层细胞检测术结果进行分析总结。结果:7 800例宫颈病变患者中,属意义不明者(ASC-US)403例(5.16%),宫颈上皮内瘤样变(CINⅠ～Ⅲ级)162例(2.07%),对上述565例病例再行宫颈活检确诊为宫颈原位癌7例(1.23%),宫颈浸润癌13例(2.30%)。结论:液基薄层细胞检测对诊断宫颈疾病有重要价值。

如何构建健康和谐的医患关系

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转。良好的医患沟通是实现以患者为中心、减轻患者心身痛苦、创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持、提高治疗效果的需要。本文响应当前提出的建立法治与和谐社会的愿望,认为新时期医院关系也应建立于此之上。

护理干预减轻静脉穿刺疼痛的探讨

目的：为了减轻患者疼痛，提高穿刺成功率和患者的满意度。方法：将100例患者随机分分成两组传统组和实验组。传统组选择穿刺角度15°～30°，而实验组选择40°～60°。结果：两组方法穿刺疼痛调查发现，增大穿刺角度可减轻患者穿刺疼痛，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：静脉穿刺选择40°～60°的角度进针可减轻患者疼痛，利于护患关系的发展。

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的护理

目的:探讨总结丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下施行无痛人工流产术的舒适护理及临床效果。方法:应用丙泊酚联合芬太尼对486例受术者在全麻下进行无痛人工流产术,加强术前、术中、术后的舒适护理。结果:486例受术者在不同深度睡眠下进行手术,受术者中显效镇痛427例,占86.7%,有效59例,占13.3%,无效0例。结论:应用丙泊酚联合芬太尼在全麻下进行无痛人工流产术并加强舒适护理,特别是在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理问题,以平稳的心态配合手术,有利于手术的顺利进行,减少了并发症的发生及麻醉药物的用量。

DSA机器下SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值分析

目的:探讨在DSA机器下经宫颈SSG与FTR对诊治不孕症的临床价值。方法:对常规碘海醇输卵管造影诊断为输卵管阻塞性不孕症116例的输卵管阻塞180条进行SSG及介入治疗。结果:144条近端输卵管阻塞介入再通成功,再通成功率为94.74%,随访受孕率为36.21%。结论:该方法诊治输卵管阻塞操作简便、安全、经济,不需开刀,病人痛苦小,并发症少,是诊治输卵管阻塞性不孕症的首选方法。

c-Met及MMP-2在子宫内膜异位症在位子宫内膜的表达及意义

目的探讨肝细胞生长因子受体(c-Met)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与子宫内膜异位症发病机制的关系及临床意义。方法采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(S-P)法检测45例盆腔子宫内膜异位症患者(内异症组)及30例非子宫内膜异位症妇女(对照组)的在位子宫内膜的c-Met与MMP-2的免疫表达水平。结果①盆腔子宫内膜异位症妇女的在位子宫内膜c-Met、MMP-2表达水平分别高于对照组(P均<0.01);②c-Met与MMP-2在两组中均呈正相关(对照组r=0.937,内异症组r=0.885)。结论类似肿瘤的转移和侵袭机制,c-Met、MMP-2在内异症的发病中发挥了重要作用。

c—Met及MMP-2在子宫内膜异位症在位子宫内膜的表达及意义

目的：探讨肝细胞生长因子受体（c—Met）及基质金属蛋白酶-2（MMP-2）与子宫内膜异位症发病机制的关系及临床意义。方法：采用链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶（S—P）法检测45例盆腔子宫内膜异位症患者（内异症组）及30例非子宫内膜异位症患者（对照组）在位子宫内膜的c—Met与MMP-2的免疫表达水平。结果：①盆腔子宫内膜异位症患者的在位子宫内膜c—Met、MMP-2表达水平分别高于对照组（P〈0．01）；②c—Met与MMP-2在两组中均呈正相关（对照组r=0．937，内异症组r=0．885）。结论：类似肿瘤的转移和侵袭机制，c—Met、MMP-2在内异症的发病中发挥了重要作用。

浅谈产后抑郁症

产后是妇女一生中发生精神障碍的高危时期，目前产后抑郁症已逐渐成为临床妇产科常见的疾患。产后抑郁症由Pitt（1986）首次提出，根据DSM—IV诊断标准，现指产后4周内发生的抑郁发作。典型的产后抑郁症一般在产后2周发病，至产后4—6周逐渐明显，病程可持续3—6个月。产后抑郁症是产褥期常见的一种心理疾病，不仅影响产妇的身心健康，而且对婴儿的身体发育、心理行为的发展都有不利的影响，还可影响夫妻关系和整个家庭及社会，甚至可导致产后精神病的发生。本文对产后抑郁症的病因及治疗进行了综合概述，以期增加对产后抑郁症的深入了解，有助于产后抑郁症的病因探讨、临床诊断和治疗。

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

目的 探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断以及手术方法。方法对经病理确诊为腹壁切口子宫内膜异位症的14例患者的临床资料进行回顾性分析。结果病程越长，病灶越大，13例子宫内膜异位病灶位于切口上缘。所有患者均行局部病灶切除术，术前病灶长径≥4cm的4例患者子宫内膜异位病灶均已向下侵及腹直肌前鞘，其中1例向下侵及腹直肌，腹直肌前鞘缺损为4．0cm×4．5cm，术中运用补片，其余3例修剪前鞘呈锯齿状减张缝合，14d拆线，切口愈合良好。病灶长径〈4cm，常规缝合，9d拆线，切口愈合良好。结论剖宫产时应做好腹壁切口的防护及术中手术器械、纱布的相应隔离，以阻断子宫内膜在腹壁切口的医源性种植，可以减少腹壁切口子宫内膜异位症的发生。手术前要充分了解病灶的大小与深度，要充分切除病灶，减少复发。对于腹直肌前鞘缺损较大的患者要用补片，以防止切口疝的发生。

孕产妇耻骨联合分离的防治与护理

目的 探讨孕产妇耻骨联合分离的病因、早期诊断及积极有效的防治措施.方法 对1996年9月至2009年10月我院收治孕产妇耻骨联合分离31例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者耻骨联合分离疼痛症状明显减轻或者消失,持续时间较有关报道缩短.结论 耻骨联合分离病因复杂; 根据临床表现及及时超声检查早期作出诊断; 注重做好不同时段的防治与护理; 确诊后剖宫产终止妊娠可缓解症状, 缩短病程, 促其早日康复.

盆腔瘀血综合征的诊治进展

盆腔瘀血综合征（PCs）是以盆腔静脉曲张瘀血为病理基础，以慢性盆腔疼痛为主要症状的临床综合征。1949年由Taylor首先总结病例资料并对病因学、病理学、病理生理学、临床表现和防治进行描述，所以又称为rraylor综合征。因其临床症状阳性体征不多，有典型阳性体征的又对该病认识不足，亦不易发现。现从影像学检查及治疗方面对盆腔瘀血综合征的诊治进展简介如下。

剖宫产术中残角子宫切除的方法及临床意义

残角子宫是一种较少见的苗勒管发育畸形,不同程度的苗勒管发育异常会出现不同类型的残角子宫,临床表现也不同.我院2001年7月至2013年4月剖宫产术中发现残角子宫患者20例,现就其临床资料、处理方法及效果予以分析,研究剖宫产术中残角子宫切除的方法及临床意义.