肺癌胸腔积液患者肿瘤标志物联合检测模式的探讨

目的探讨肺癌胸腔积液患者肿瘤标志物(TM)联合检测模式。方法应用电化学发光方法分别检测2009至2011年我院收治的238例肺癌伴胸腔积液患者的胸腔积液和血清的TM水平(CEA+CA125+CYFRA-211+NSE),并分别与非癌性胸腔积液患者的胸腔积液和血清TM水平进行比较。结果肺癌胸腔积液患者的胸腔积液和血清中的CEA、CA125、CYFRA-211和NSE水平均显著高于非癌性胸腔积液患者,P<0.05;胸腔积液联合检测灵敏度99.00%,特异度82.03%,血清联合检测灵敏度81.25%,特异度81.99%,均超过80%,且高于各单项检测,胸腔积液TM测定相对灵敏度、特异度更高。结论行胸腔积液和血清双液联合检测CEA+CA125+CYFRA-211+NSE是肺癌胸腔积液患者的有效TM检测模式。

肠道病毒71型6例检测报告及文献复习

近年来,世界各国以及我国内肠道病毒EV71型感染所致的疾病的爆发越来越多。[1]各种媒体也有相继报导,本院于2012年7月至2013年4月检测肠道病毒EV71型阳性结果 6例。临床诊断标准参见卫生部印发的《手足口病诊疗指南》2010年版,现报告如下。1病例资料病例1,冀某某,女,3岁,住院号601217,家住宜昌市秭归县茅坪镇九里迎宾路某社区,于2012年7月12日出现手、足、口腔多处疱疹，伴发热，T38-8℃，于2012年7月15日入住本院儿科洽疗，5天后疱疹均结痂，症状体征消失，于7月20日治愈出院。病例2，梅某某，男，2岁，住院号601368，家住秭归县茅坪镇平湖路10-28号，因拒食2天，口腔、手足及全身多处出现红色匠疹，咽喉红肿2天，于7月17日入院，经6天治疗，丘疹红变暗，结痂，咽红消退，于7月22日痊愈出院。

2013—2014年中国二级医院社区获得性呼吸道感染病原菌耐药性监测

目的 调查2013-2014年我国二级医院社区获得性呼吸道感染主要病原菌的耐药性.方法 收集2013-2014年中国9城市10家二级医院分离的860株非重复社区呼吸道感染病原菌,其中肺炎链球菌299株,肺炎克雷伯菌221株,流感嗜血杆菌185株,金黄色葡萄球菌116株及卡他莫拉菌39株;采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物的MIC值;以WHONET-5.6软件统计分析菌株对受试抗菌药物的敏感度及MIC范围.结果 肺炎链球菌对口服青霉素的敏感度为19.7％（59/299）,对头孢呋辛和头孢克罗的敏感度为25.6％ （77/299）,对阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松的敏感度分别为33.4％ （100/299）和63.5％ （190/299）,对红霉素、阿奇霉素和克拉霉素的敏感度均为4.4％（13/299）,对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别为93.5％ （280/299）和98.0％（293/299）.未发现对厄他培南和亚胺培南不敏感的肺炎克雷伯菌,该菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和头孢西丁的敏感度接近或＞85.0％,对左氧氟沙星和环丙沙星的敏感度分别为93.2％（206/221）和90.3％（200/221）,8.1％（18/221）的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）.未发现对万古霉素和替考拉宁不敏感的金黄色葡萄球菌,该菌对左氧氟沙星、莫西沙星、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶和利福平的敏感度分别为83.5％ （97/116）、82.8％ （96/116）、89.6％（104/116）和83.5％（97/116）.对红霉素及氯霉素的敏感度分别为37.4％ （43/116）和34.8％（40/116）.流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌均对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、左氧氟沙星和莫西沙星敏感;对氨苄西林、头孢呋辛、头孢克罗、红霉素、阿奇霉素和克拉霉素亦有较高的敏感度（80％ ～100％）.结论 肺炎链球菌对青霉素、二代头孢菌素和阿莫西林/克拉维酸敏感度低,但对头孢曲松敏感度较高;大环内酯类对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌有较好的抗菌活性,但对肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的抗菌活性较差;喹诺酮类（左氧氟沙星和莫西沙星）对呼吸道病原菌继续保持较高的抗菌活性.