红细胞储存时间对新生儿高胆红素血症换血治疗后相关指标的影响

目的观察不同储存时间红细胞输入治疗后新生儿高胆红素血症的相关指标。方法选择2017年1月至2020年1月宜昌市第三人民医院收治的113例高胆红素血症新生儿作为研究对象,根据输入红细胞的储存时间将患儿分组,储存时间≤7d为观察组(n=52),储存时间>7d为对照组(n=61)。两组均进行换血治疗,分别于治疗前和治疗后0、12h检测患儿总胆红素(T-Bil)水平,计算治疗后0、12h时T-Bil水平下降率;分别于治疗前和治疗后0h检测血液指标水平,包括血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)和血红蛋白(HGB);代谢指标水平,包括血糖、血清钾、血清钙、血清钠、HCO_(3)^(-)、pH值;并记录两组治疗7d内并发症发生情况。结果(1)T-Bil水平及下降率:治疗后0、12h观察组与对照组的T-Bil水平均低于治疗前(t值分别为13.673、20.589、13.611、17.200,P<0.05);治疗后12h,观察组T-Bil水平低于对照组(t=2.997,P<0.05),T-Bil水平下降率高于对照组(t=2.434,P<0.05)。(2)血液指标:治疗后0h两组PLT、RBC、WBC、HGB水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后0h与治疗前比较,两组PLT、WBC水平均有所下降,RBC、HGB水平均有所上升,差异均有统计学意义(t=6.025~17.342,P<0.05)。(3)代谢指标:治疗后0h,与治疗前比较,两组血糖、血清钾水平有所上升,pH值有所降低,血清钠、HCO_(3)^(-)水平仅对照组有所降低,差异均有统计学意义(t=2.033~10.740,P<0.05);与对照组比较,观察组血清钾水平较低,血清钠、HCO_(3)^(-)和pH值均较高,差异均有统计学意义(t值分别为3.875、5.352、3.657、5.457,P<0.05)。观察组高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒发生率均低于对照组(χ^(2)值分别为5.101、4.243、5.965,P<0.05)。结论在高胆红素血症患儿的换血治疗中使用储存时间>7d的红细胞对换血治疗的即时效果影响较小,但后续的光疗效果不佳,并可能增加高钾血症、低钠血症和代谢性酸中毒等并发症的发生率。

罗红霉素治疗肺炎衣原体抗体IgG阳性偏头痛疗效观察

目的探讨罗红霉素治疗肺炎衣原体抗体IgG阳性偏头痛的临床疗效和对血清中肺炎衣原体抗体IgG影响。方法将74例肺炎衣原体抗体IgG阳性偏头痛患者根据挂号码单双号分为试验组和对照组各37例。在常规口服镇痛药尼美舒利基础上，试验组口服罗红霉素和尼莫地平，对照组口服尼莫地平。结果试验组痊愈19例（51．4％），显效15例（40．5％），有效率2例（5．4％），总有效36例（97．3％）；对照组痊愈12例（32．4％），显效10例（27．0％），有效11例（29．7％），总有效33例（89．2％），2组比较有统计学意义（P〈0．05）。试验后试验组血清中肺炎衣原体抗体IgG滴度低于对照组皿清中肺炎衣原体抗体IgG滴度，但无统计学意义（P〉0．05）。结论罗红霉素和尼莫地平治疗肺炎衣原体抗体IgG阳性偏头痛的疗效优于单用尼莫地平，肺炎衣原体感染可能是偏头痛的病因。

血塞通注射液联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化临床观察

目的探讨血塞通注射液联合复方鳖甲软肝片治疗肝纤维化的临床疗效。方法将90例肝纤维化患者随机分成血塞通组，复方鳖甲软肝片组和血塞通和复方鳖甲软肝片联合组，每组30例。血塞通组采用血塞通注射液治疗，复方鳖甲软肝片组采用复方鳖甲软肝片治疗，联合组采用血塞通注射液联合复方鳖甲软肝片治疗。治疗初和治疗6个月后分别观察非创伤性肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ，以及肝功能主要指标总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白等变化情况。结果治疗6个月后3组肝纤维化指标与治疗前相比显著好转（P〈0．01）。血塞通组和复方鳖甲软肝片组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组与其他两组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后肝功能主要指标显著好转（P〈0．01），各组间比较差异无统计学意义。结论血塞通和复方鳖甲软肝片联合治疗肝纤维化能有效降低肝纤维化指标，明显提高疗效。

心得安联合铝碳酸镁治疗门脉高压性胃病临床分析

门脉高压性胃病（Portal Hypertensive Gastropathy，PHG）是指门脉高压患者内镜下胃黏膜的特殊病变。在肝硬化合并上消化道出血的病因构成中，PHG的因素已被认识和重视。为寻求有效的治疗方法，我院于2003年4月至2007年9月采用心得安联合铝碳酸镁治疗PHG201例，现报告如下。