蛋白激酶Cα和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3在大肠癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的探讨蛋白激酶Ca（PKC—α）与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）在大肠癌中的表达及其与细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法检测83例大肠组织（正常组织15例，腺瘤组织21例，癌组织47例）中PKC-α和Caspase-3的表达水平，同时采用DNA原位末端标记法标记大肠癌组织中的凋亡细胞。结果PKC-α在大肠癌组织中阳性表达[31／47例（66．0％）]与正常组织[3／15例（20．0％）]及腺瘤[10／21例（47．6％）]相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。Caspase-3在正常组织中的阳性表达[12／15例（80．0％）]，与腺瘤[13／21例（61．9％）]及大肠癌组织[15／47例（31．9％）]相比，差异有统计学意义（P〈0．05），Caspase-3的阳性表达仅与大肠癌组织分化程度关系密切（P〈0．05）。PKC-仅阳性表达的大肠癌组织中细胞凋亡指数（1．62±0．57）明显低于阴性组（3．28±0．75）（P〈0．05），Caspase-3阳性组细胞凋亡指数（2．40±0．55）明显高于阴性组（1．25±0．59）（P〈0．05）。PKC—α与Caspase-3的表达呈负相关（r=-0．498，P〈0．05）。结论PKC—α和Caspase-3与大肠癌的细胞凋亡密切相关，参与细胞凋亡的调节机制，在大肠癌恶变的过程中发挥重要作用。

减孔腹腔镜手术治疗对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响

目的探讨减孔腹腔镜手术对结直肠癌患者免疫功能、氧化应激反应的影响。方法回顾性选取2017年1月至2021年1月鄂钢医院收治的拟行腹腔镜结直肠癌手术80例患者临床资料,根据手术方法分为对照组40例(行常规五孔腹腔镜手术)和观察组40例(行减孔腹腔镜手术)。比较两组术后恢复情况、免疫功能[CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]、氧化应激[丙二醛(malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]水平。结果观察组排气时间、下床时间、进食时间、排便时间及住院时间均明显短于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术前MDA、SOD水平差异无显著性(P>0.05),两组术后MDA水平明显升高,SOD水平明显降低,差异有显著性(P<0.05),其中观察组MDA水平明显低于对照组,SOD水平明显高于对照组(P<0.05),差异有显著性(P<0.05);两组术前CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无显著性(P>0.05),两组术后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均明显降低,CD8^(+)水平明显升高,差异有显著性(P<0.05),观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论与常规腹腔镜手术相比,减孔腹腔镜手术可明显加快结直肠癌患者术后恢复进程,对患者的免疫功能和氧化应激反应影响较小。

利福平胶囊粉外敷治疗卡介苗接种后脓肿致药物性肝炎

1例7月龄女婴,因出生后注射卡介苗,4个月后左上臂出现脓肿。局部外敷利福平胶囊粉,约37.5 mg,1次/d,用药1个月后局部无好转。实验室检查:丙氨酸转氨酶126 U/L,天冬氨酸转氨酶106 U/L。停用利福平胶囊粉局部外敷,给予还原性谷胱甘肽护肝,五酯胶囊降酶,并对脓肿行局部切开引流,清除干酪样坏死组织。19 d后患儿左上臂切口愈合,肝功能好转出院。出院后1个半月复查,肝功能完全恢复正常。

经皮微波固化治疗肝内大血管旁复发性肝癌的安全性及疗效

目的:探讨经皮微波固化(PMCT)治疗门静脉(肝动脉)、肝静脉及肝后下腔静脉旁复发性肝癌的安全性及疗效。方法:对2006年8月—2012年10月收治的不能手术切除的肝内大血管(门静脉或肝动脉、肝静脉及肝后下腔静脉)旁复发性肝癌患者采用微波固化治疗,77例患者共105个肿瘤结节,肿瘤直径1.5～7cm[(2.9±1.4)cm]。微波治疗172次。治疗前后检查AFP、B超,观察患者的术后并发症。结果:全组均未发生与PMCT治疗相关的死亡,并发症以肝区疼痛、发热、转氨酶及总胆红素一过性升高为主,经对症处理后均好转。无肝破裂大出血、胆瘘等严重并发症。66例术前AFP明显增高患者,治疗1个月后AFP转阴或明显下降56例(72.7%)。术后3个月B超提示32个(30.5%)肿瘤结节外径缩小,60个(57.1%)肿瘤结节停止生长。随访1年存活72例(93.5%)。结论:PMCT治疗门静脉(肝动脉)、肝静脉及肝后腔静脉旁复发性肝癌安全有效,可用于肝内大血管旁的复发性肝癌患者。