经皮微波固化治疗肝内大血管旁复发性肝癌的安全性及疗效

目的:探讨经皮微波固化(PMCT)治疗门静脉(肝动脉)、肝静脉及肝后下腔静脉旁复发性肝癌的安全性及疗效。方法:对2006年8月—2012年10月收治的不能手术切除的肝内大血管(门静脉或肝动脉、肝静脉及肝后下腔静脉)旁复发性肝癌患者采用微波固化治疗,77例患者共105个肿瘤结节,肿瘤直径1.5～7cm[(2.9±1.4)cm]。微波治疗172次。治疗前后检查AFP、B超,观察患者的术后并发症。结果:全组均未发生与PMCT治疗相关的死亡,并发症以肝区疼痛、发热、转氨酶及总胆红素一过性升高为主,经对症处理后均好转。无肝破裂大出血、胆瘘等严重并发症。66例术前AFP明显增高患者,治疗1个月后AFP转阴或明显下降56例(72.7%)。术后3个月B超提示32个(30.5%)肿瘤结节外径缩小,60个(57.1%)肿瘤结节停止生长。随访1年存活72例(93.5%)。结论:PMCT治疗门静脉(肝动脉)、肝静脉及肝后腔静脉旁复发性肝癌安全有效,可用于肝内大血管旁的复发性肝癌患者。