急性心肌梗死患者血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平变化及与冠状动脉病变程度和预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))的水平变化及其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法选取2018年2月至2019年2月于湖北省宜昌市第二人民医院心内科就诊的180例AMI患者为AMI组,根据Gensini评分将AMI组患者分为低Gensini评分(LGS)组(<27分)59例,中Gensini评分(MGS)组(27~38分)52例和高Gensini评分(HGS)组(>38分)69例。选取同期体检健康者50例为对照组。比较对照组与AMI组,以及不同冠状动脉病变程度组血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平。分析AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平间的相关性。比较AMI患者IGFBP-6高表达组和低表达组、TGF-β_(1)高表达组和低表达组30 d内不良预后情况。结果与对照组比较,AMI组患者血清IGFBP-6水平明显升高,TGF-β_(1)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与LGS组比较,MGS组、HGS组患者血清IGFBP-6水平升高,TGF-β_(1)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与MGS组比较,HGS组患者血清IGFBP-6水平升高,TGF-β_(1)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清IGFBP-6水平与TGF-β_(1)水平呈负相关(r=-0.642,P<0.05)。IGFBP-6高表达组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常发生率高于IGFBP-6低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β_(1)高表达组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常发生率低于TGF-β_(1)低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平与冠状动脉病变程度有关,且二者还可作为评估AMI患者预后的参考指标。