急性缺血性脑卒中患者血清神经丝蛋白轻链、泛素羧基末端水解酶L1表达及其预后相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清神经丝蛋白轻链(FNL)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及其与预后的关系。方法选取2018年6月至2019年12月湖北省宜昌市第二人民医院收治的AIS患者93例作为研究组及同期进行体检的健康志愿者30例作为对照组,比较两组研究对象一般资料,利用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清NFL、UCH-L1水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清NFL、UCH-L1水平对AIS患者预后不良的诊断价值。利用多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后不良的危险因素。结果研究组血小板计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组患者血清NFL、UCH-L1水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIS患者血清NFL、UCH-L1水平之间呈正相关(r=0.647,P<0.05)。NIHSS评分≥9分、NFL水平>42.03 pg/mL、UCH-L1水平>0.28μg/L是AIS患者预后不良的独立危险因素。结论AIS患者血清NFL、UCH-L1水平与其病情严重程度及预后有关,值得临床推广。

lncRNA MALAT1和miR-203在慢性心力衰竭患者中的表达水平及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清长链非编码RNA(lncRNA)肺腺癌转录子1(MALAT1)和微小RNA-203(miR-203)水平及临床意义。方法 选取湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院2018年5月至2020年2月收治的68例CHF患者作为CHF组,另选取70例同期体检健康者作为对照组,收集两组一般资料及患者随访1年不良预后发生情况,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测两组血清lncRNA MALAT1、miR-203水平,Pearson法分析CHF患者血清lncRNA MALAT1、miR-203与左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)的相关性,并分析血清lncRNA MALAT1、miR-203水平与CHF患者预后的关系。结果 CHF组LVEDD及lncRNA MALAT1水平高于对照组(P<0.05),LVEF及miR-203水平低于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者血清lncRNA MALAT1及miR-203水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者血清lncRNA MALAT1水平与LVEF呈负相关(r=-0.526,P<0.001),与LVEDD正相关(r=0.475,P<0.001);血清miR-203水平与LVEF呈正相关(r=0.481,P<0.001),与LVEDD负相关(r=-0.463,P<0.001)。lncRNA MALAT1高表达组不良预后发生率高于lncRNA MALAT1低表达组(P<0.05),miR-203低表达组不良预后发生率高于miR-203高表达组(P<0.05)。结论 CHF患者血清lncRNA MALAT1呈高表达,miR-203呈低表达,二者均与患者心功能及不良预后有关,可能成为CHF患者预后评估的潜在标志物。

帕金森病患者血清ESM-1、ET-1表达与认知功能的关系

目的分析帕金森病患者血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、内皮素-1(ET-1)表达水平及其与认知功能的关系。方法选取2019年1月—2021年3月湖北省宜昌市第二人民医院/三峡大学第二人民医院神经内科诊治的帕金森病患者103例作为帕金森组,另选取同期医院健康体检者97例为健康对照组。收集受试者临床资料,并采用ELISA法检测受试者血清ESM-1、ET-1水平,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估受试者的认知功能,Pearson法分析帕金森病患者血清ESM-1、ET-1水平与MoCA总分的相关性,Logistic回归分析帕金森病患者发生认知功能障碍的影响因素。结果2组受试者年龄、受教育年限、体质量指数及男性、高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、家族史比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。帕金森组血清ESM-1水平、MoCA量表语言、注意、视空间与执行能力、命名、延迟记忆、抽象思维、定向力及总分均低于健康对照组(t=6.382、15.873、46.561、22.847、30.155、44.552、26.094、8.356、25.573,P均<0.001),血清ET-1水平高于健康对照组(t=9.520,P<0.001);Hoehn-Yahr分期Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期帕金森病患者血清ESM-1水平依次降低,血清ET-1水平依次升高(F=18.146、21.854,P均<0.001);帕金森病患者血清ESM-1水平与MoCA总分呈正相关(r=0.416,P<0.001),血清ET-1水平与MoCA总分呈负相关(r=-0.358,P<0.001);Logistic回归分析显示,Hoehn-Yahr分期高、帕金森综合评分量表第3部分(UPDRSⅢ)评分高、血清ET-1水平高均是帕金森病患者认知功能障碍的独立危险因素[OR(95%CI)=1.670(1.232-2.263)、1.362(1.033-1.796)、1.813(1.307-2.515)],血清ESM-1高为其独立保护因素[OR(95%CI)=0.624(0.486-0.802)]。结论帕金森病患者血清ESM-1表达下降,ET-1表达升高,二者水平均与MoCA量表评分相关,是帕金森病患者认知障碍的独立危险因素。

急性心肌梗死患者血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平变化及与冠状动脉病变程度和预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清胰岛素样生长因子结合蛋白-6(IGFBP-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))的水平变化及其与冠状动脉病变程度和预后的关系。方法选取2018年2月至2019年2月于湖北省宜昌市第二人民医院心内科就诊的180例AMI患者为AMI组,根据Gensini评分将AMI组患者分为低Gensini评分(LGS)组(<27分)59例,中Gensini评分(MGS)组(27~38分)52例和高Gensini评分(HGS)组(>38分)69例。选取同期体检健康者50例为对照组。比较对照组与AMI组,以及不同冠状动脉病变程度组血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平。分析AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平间的相关性。比较AMI患者IGFBP-6高表达组和低表达组、TGF-β_(1)高表达组和低表达组30 d内不良预后情况。结果与对照组比较,AMI组患者血清IGFBP-6水平明显升高,TGF-β_(1)水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与LGS组比较,MGS组、HGS组患者血清IGFBP-6水平升高,TGF-β_(1)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与MGS组比较,HGS组患者血清IGFBP-6水平升高,TGF-β_(1)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。AMI患者血清IGFBP-6水平与TGF-β_(1)水平呈负相关(r=-0.642,P<0.05)。IGFBP-6高表达组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常发生率高于IGFBP-6低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。TGF-β_(1)高表达组患者死亡、再次心肌梗死、心源性休克、致死性心律失常发生率低于TGF-β_(1)低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMI患者血清IGFBP-6、TGF-β_(1)水平与冠状动脉病变程度有关,且二者还可作为评估AMI患者预后的参考指标。

急性胰腺炎患者外周血ATG5、miR-30-5p水平与患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨急性胰腺炎患者外周血自噬相关蛋白5(ATG5)、微小RNA-30-5p(miR-30-5p)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取200例急性胰腺炎患者为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻症组和重症组;根据治疗4周后的预后情况将其分为死亡组和存活组。选取同期体检健康者90例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血中ATG5、miR-30-5p水平;采用Pearson相关分析ATG5与miR-30-5p水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析ATG5、miR-30-5p水平与急性胰腺炎患者预后的关系。结果重症组、轻症组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及ATG5水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、miR-30-5p水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组TC、TG、LDL-C、脂肪酶、CRP、APACHEⅡ评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分及ATG5水平明显高于轻症组,HDL-C、miR-30-5p水平明显低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性胰腺炎患者外周血中ATG5与miR-30-5p水平呈负相关(r=—0.568,P<0.001)。与对照组比较,存活组和死亡组外周血中ATG5水平明显升高,miR-30-5p水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组外周血中ATG5水平明显升高,miR-30-5p水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ATG5高表达患者生存率(78.57%)明显低于ATG5低表达患者生存率(93.14%),miR-30-5p高表达患者生存率(94.23%)明显高于miR-30-5p低表达患者生存率(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-30-5p在急性胰腺炎患者中低表达,ATG5在急性胰腺炎患者中高表达,二者均与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后有关,是评估急性胰腺炎患者预后的潜在标志物。