狼疮性肾炎合并妊娠患者136例的妊娠结局分析

目的探讨狼疮性肾炎合并妊娠患者综合治疗过程和结局。方法回顾性分析136例狼疮性肾炎合并妊娠患者不同药物综合治疗的过程和结局。结果经过系统的治疗后共有118例患者病情好转顺利出院;7例患者自动放弃治疗出院;4例患者由于病情发展被迫终止妊娠;6例患者转院治疗,随访结果:4例好转出院,1例病情严重,妊娠终止,1例失访;1例直接拒绝终止妊娠出院失访。136例孕妇的胎儿2例失访,活产正常胎儿57例,2例胎儿运动系统畸形,2例胎儿消化系统严重畸形,3例胎儿因孕妇病情恶化剖宫产后死亡,2例胎儿正常分娩但伴癫痫,其他治疗性流产/引产、死胎58例次,还有10例为非医疗性流产。通过药物综合治疗之后,非活动期狼疮性肾炎合并妊娠孕妇的转归和妊娠结局较活动期局好;活动期轻、中度狼疮性肾炎合并妊娠孕妇的转归和妊娠结局较活动期重度好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者应掌握好妊娠时机,最好在非活动期选择性妊娠,在妇产科和相关科室指导下,缓解期及控制期孕妇也可以妊娠,但应该密切监测,合理适时接受药物综合治疗。