老年髋部骨折患者术后居家康复的相关影响因素分析

目的分析老年髋部骨折患者术后居家康复情况的相关影响因素。方法选取2021年1月至12月宜昌市第二人民医院收治的87例老年髋部骨折手术患者作为研究对象,通过问卷收集研究对象一般资料和家庭支持情况,评估居家康复情况,分析其相关影响因素。结果87例受试患者中59例居家康复评估为优良组,28例患者评估为一般组。单因素分析结果提示,两组患者性别、年龄、学历、居家康复期间照顾者身份、子女给予经济支持比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的个人月收入水平、患慢性病数量、照顾者每日照料时长、照顾者鼓励患者康复锻炼比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,个人收入<2400元(β=1.386,OR=4.000,95%CI=1.169~13.692)、慢性病数量2种及以上(β=1.913,OR=6.771,95%CI=2.087~21.962)、照顾者每日照料时长<4.76 h(β=1.259,OR=3.523,95%CI=1.080~11.493)是老年髋部骨折患者居家康复的危险因素(P<0.05);照顾者鼓励患者康复锻炼(β=-1.851,OR=0.157,95%CI=0.043~0.573)是老年髋部骨折患者居家康复的保护因素(P<0.05)。结论针对影响老年髋部骨折患者居家康复的相关因素,照顾者应加强对患者的照料和鼓励,注重慢性病对患者康复的侵害,以促进老年患者的康复。

腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后的“爱心访”延伸服务

目的探讨对腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后实施"爱心访"延伸服务的效果。方法选取2016年5月—2017年4月收治的腰椎退行性疾病行腰椎融合术治疗的患者38例为对照组,出院后开展传统电话回访;选取2017年5月—2018年4月收治的40例患者为观察组,出院后采用基于责任制"爱心访"的延伸服务。采用Qswestry功能障碍指数评分(ODI)评估腰椎功能改善情况,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者心理状态,采用自制量表评估患者依从性和对随访服务的满意程度。结果出院后1个月和3个月时,观察组ODI和SAS评分均低于对照组,依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对延伸服务的满意度评分高于对照组(P<0.01)。结论基于责任制"爱心访"的延伸服务能有效促进腰椎退行性疾病患者腰椎融合术后腰椎功能康复。

标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究

目的探讨标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果。方法制订标准化抢救护理流程,并按此流程组织实施抢救。结果抢救成功率提高(P<0.05),抢救时间缩短(P<0.01),患儿家属满意度提高(P<0.05)。结论标准化抢救护理流程科学规范,分工明确,可提高抢救成功率,缩短抢救时间,是一种行之有效的方法。

锁定钢板联合髂骨移植治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板联合自体髂骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法 2010年3月~2012年3月,我院采用肱骨近端锁定钢板联合自体髂骨移植治疗24例老年骨质疏松性肱骨近端三、四部分骨折患者,对术后肩关节功能及并发症进行分析。结果术后随访时间为12~30个月(平均18.2个月),骨折固定后无再次移位、无内固定物失效、无肱骨头缺血性坏死等并发症。24例骨折全部获得骨性愈合,愈合时间为14~24周(平均18.6周)。肩关节功能采用Neer评分:优18例,良2例,中4例;优良率为83.3%。结论采用肱骨近端锁定钢板联合自体髂骨移植治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折,固定可靠、术后并发症少,骨折愈合率高,关节功能恢复好,疗效满意。

射频消融髓核成形术在腰椎间盘退行性病变微创治疗中的应用

目的 探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘退行性病变的手术技巧、安全性和临床疗效及适应证的选择.方法 应用ArthroCare system 2000射频消融仪,在C形臂X线透视机引导下,以射频消融髓核成形术微创治疗腰椎间盘退行性病变58 例,其中椎间盘突出症34例,椎间盘源性腰痛24例.并对其临床疗效进行观察分析.结果 所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成.术后均随访6个月～2年,显效40例,有效15 例,无效3 例,总有效率94.83 %.结论 射频消融髓核成形术是治疗腰椎间盘退行性病变创伤小、安全、有效的微创技术.

术后残余神经肌肉阻滞的研究进展

肌松药在临床麻醉中应用已久,随之而来的术后残余神经肌肉阻滞效应时有发生,严重者危及手术患者生命,已日益受到麻醉医师和学者重视。本文查阅近年来术后残余神经肌肉阻滞的相关著述总结了残余肌松的诊断标准、发生率及相关影响因素、危害及后果、预防和处理的研究现状,为临床残余神经肌肉阻滞的认识和应对提供一些指导。

外踝接骨板结合可吸收螺钉治疗三踝骨折41体会

我院自2002年3月至2009年1月，采用外踝接骨板结合Dikfix可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折41例，取得了良好的治疗效果。现报告如下。

带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例体会

1990年2月～1997年2月,我科采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植加内固定治疗股骨颈骨折18例.为提高股骨颈骨折治疗的愈合率,兹将有关资料总结分析如下.临床资料一、一般资料:

骨骺干细胞复合多孔β-磷酸三钙支架体外培养的实验研究

目的 观察免疫磁珠分选的骨骺干细胞（PSCs）诱导后向软骨特性方向分化并与多孔β-磷酸三钙（β-TCP）材料复合体外培养,探讨其构建组织工程化骺板的可行性.方法 免疫磁珠分选系统分离纯化PSCs体外培养并用免疫细胞化学方法对其进行鉴定,诱导其向软骨细胞特性方向分化,免疫荧光染色及甲苯胺兰染色检测诱导后细胞Ⅱ型胶原及软骨特征基质表达情况.诱导后的PSCs与多孔β-磷酸三钙支架复合培养后扫描电镜观察其粘附增殖及形态学改变.结果 免疫磁珠系统分选的PSCs体外培养增殖迅速,阳性细胞率超过90％,诱导后的PSCsⅡ型胶原免疫荧光染色及甲苯胺兰染色阳性.细胞接种支架后在多孔β-磷酸三钙支架表面生长增殖良好并分泌细胞外基质.结论 免疫磁珠分选系统分离的PSCs经诱导后向软骨细胞功能方向分化,与多孔β-磷酸三钙支架复合有望构建组织工程化骺板.

靶向人白细胞介素17受体C的特异性shRNA表达载体的构建及鉴定

目的构建同时靶向人白细胞介素17受体C(IL-17RC)的小发夹状干扰RNA(shRNA)真核表达载体。方法设计并合成针对人IL-17RCcDNA的寡聚DNA引物,退火并连接至载体pGenesil-1,将重组质粒转染至293T细胞,提取转染或未转染293T细胞的mRNA,逆转录成cDNA,经荧光定量PCR检测细胞IL-17RC基因表达水平,最后用流式细胞仪检测转染阳性细胞表面IL-17RC的表达。结果1.限制性酶切和测序结果表明成功构建了人IL-17RC的特异性shRNA真核表达载体shRNA-IL-17RC。2.流式细胞仪显示pGenesi1-IL-17RC的转染效率大于40%,并能显著抑制细胞IL-17RC的表达。结论shRNA-IL-17RC的构建为深入研究IL-17在骨关节炎(OA)中的功能以及针对细胞因子受体设计新的治疗OA的药物奠定基础。