急性缺血性脑卒中患者血清神经丝蛋白轻链、泛素羧基末端水解酶L1表达及其预后相关性

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清神经丝蛋白轻链(FNL)、泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)水平及其与预后的关系。方法选取2018年6月至2019年12月湖北省宜昌市第二人民医院收治的AIS患者93例作为研究组及同期进行体检的健康志愿者30例作为对照组,比较两组研究对象一般资料,利用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测血清NFL、UCH-L1水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清NFL、UCH-L1水平对AIS患者预后不良的诊断价值。利用多因素Logistic回归分析影响AIS患者预后不良的危险因素。结果研究组血小板计数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组、重度组患者血清NFL、UCH-L1水平与轻度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);AIS患者血清NFL、UCH-L1水平之间呈正相关(r=0.647,P<0.05)。NIHSS评分≥9分、NFL水平>42.03 pg/mL、UCH-L1水平>0.28μg/L是AIS患者预后不良的独立危险因素。结论AIS患者血清NFL、UCH-L1水平与其病情严重程度及预后有关,值得临床推广。

急性胰腺炎患者外周血ATG5、miR-30-5p水平与患者病情严重程度及预后的关系

目的探讨急性胰腺炎患者外周血自噬相关蛋白5(ATG5)、微小RNA-30-5p(miR-30-5p)水平与病情严重程度及预后的关系。方法选取200例急性胰腺炎患者为研究对象,按照病情严重程度将其分为轻症组和重症组;根据治疗4周后的预后情况将其分为死亡组和存活组。选取同期体检健康者90例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测外周血中ATG5、miR-30-5p水平;采用Pearson相关分析ATG5与miR-30-5p水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析ATG5、miR-30-5p水平与急性胰腺炎患者预后的关系。结果重症组、轻症组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂肪酶、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及ATG5水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、miR-30-5p水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组TC、TG、LDL-C、脂肪酶、CRP、APACHEⅡ评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分及ATG5水平明显高于轻症组,HDL-C、miR-30-5p水平明显低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性胰腺炎患者外周血中ATG5与miR-30-5p水平呈负相关(r=—0.568,P<0.001)。与对照组比较,存活组和死亡组外周血中ATG5水平明显升高,miR-30-5p水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组外周血中ATG5水平明显升高,miR-30-5p水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。ATG5高表达患者生存率(78.57%)明显低于ATG5低表达患者生存率(93.14%),miR-30-5p高表达患者生存率(94.23%)明显高于miR-30-5p低表达患者生存率(77.08%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-30-5p在急性胰腺炎患者中低表达,ATG5在急性胰腺炎患者中高表达,二者均与急性胰腺炎患者病情严重程度及预后有关,是评估急性胰腺炎患者预后的潜在标志物。