全腹腔镜与腹腔镜辅助行远端胃癌毕Ⅰ式吻合术后并发症的影响因素分析

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术行毕I式吻合术后并发症发生的危险因素。方法选取2014年6月-2016年12月该院收治的134例远端胃癌患者,其中83例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,51例行全腹腔镜远端胃癌根治术;比较两种手术方式术后并发症发生率并分析术后并发症发生率的高危因素。结果术后共16例(11.94%)出现并发症,其中严重并发症3例(2.24%)。两种手术方式术后并发症发生率比较有差异(10.84%vs 13.73%;χ~2=0.250,P=0.617)。术后并发症与年龄、术前合并症、手术时间及手术出血量和术者经验有关(P<0.05),而与性别、体重指数(BMI)、术前白蛋白、术前血红蛋白、手术方式、病理分化类型、肿瘤大小、肿瘤T分期、N分期及TNM分期无关(P>0.05)。中度、重度术前合并症和术者经验是影响术后并发症发生的危险因素(P<0.05)。结论全腹腔镜下毕Ⅰ式吻合治疗远端胃癌安全可行。但对中度、重度术前合并症及术者经验缺乏的患者,需警惕术后并发症的发生。