血栓弹力图联合D-二聚体对老年急性脑梗死患者继发脑出血的预测价值

目的:回顾性分析血栓弹力图(TEG)联合D-二聚体(D-Dimer)水平对老年急性脑梗死患者出院后发生脑出血的预测价值。方法:120例老年急性脑梗死患者于入院后次日清晨采集静脉血进行多通道TEG指标、D-Dimer、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)检测。出院后随访6个月,根据有无继发脑出血,将患者分为继发出血组(出血组,n=43)和无继发出血组(对照组,n=77);统计学比较两组上述指标水平差异,Logistic回归分析急性脑梗死患者继发脑出血的危险因素;使用受试者工作特征曲线(ROC)评估TEG指标、D-Dimer及其联合检测对老年急性脑梗死继发脑出血的预测价值。结果:出血组和对照组患者PLT、PT、INR水平差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组TEG指标Angle值和MA值显著大于对照组,D-Dimer水平明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。Logistic回归分析显示,高水平Angle值、MA值和D-Dimer是急性脑梗死继发脑出血的独立危险因素(P<0.05)。Angle+D-Dimer、MA+D-Dimer联合检测的ROC下面积(AUC)大于Angle值、MA值和D-Dimer单独检测。MA+D-Dimer联合检测的AUC最大(0.723),灵敏度最高(86%),而Angle+D-Dimer联合检测的特异度最高(75.3%)。结论:TEG联合D-Dimer检测对老年急性脑梗死继发脑出血事件有较好的预测价值。

PD-L1、Beclin-1、P62在NSCLC中的表达与复发转移的关系

目的研究程序性死亡配体1(PD-L1)、Beclin-1、P62在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与复发转移的关系。方法选取2019年7月至2020年6月三峡大学附属仁和医院检验科收治的88例NSCLC患者作为病例组,另选距离病例组癌组织5 cm以上的癌旁组织作为对照组,采用免疫组化法检测两组PD-L1、Beclin-1、P62的表达情况,采用Cox分析NSCLC患者无复发生存情况的影响因素。结果病例组PD-L1、P62的阳性率均高于对照组,Beclin-1的阳性率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同肿瘤直径、临床分期、分化程度和吸烟史的NSCLC患者的PD-L1、Beclin-1阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同淋巴结转移情况、肺膜浸润的NSCLC患者的Beclin-1、P62阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同肿瘤直径的NSCLC患者的P62阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,88例NSCLC患者复发16例,复发率为18.18%。临床分期、淋巴结转移和P62阳性是影响NSCLC患者无复发生存情况的独立因素(P<0.05)。结论NSCLC患者PD-L1、Beclin-1、P62表达异常,且P62阳性是影响NSCLC患者复发转移的独立因素。