米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇配伍催产素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2012年7月50例剖宫产产妇采用肛塞米索前列醇0.4mg配伍催产素10U宫壁注射及催产素10U静脉注射预防产后出血的临床资料,并选取同期单用催产素10U宫壁注射及催产素10U静脉注射预防产后出血的50例临床资料进行对比分析。结果观察组的出血量(产后2h及产后24h)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇配伍催产素可明显减少剖宫产产后出血,且给药方法简单、方便、价格低廉,值得临床推广应用。

高强度聚焦超声结合宫腔镜下清宫术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的应用

目的探讨高强度聚焦超声结合宫腔镜下清宫术在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床应用价值。方法选取2018年1月~2019年12月我院收治的80例剖宫产术后瘢痕妊娠终止妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各40例。观察组患者实施高强度聚焦超声干预,对照组实施子宫动脉栓塞,术后均实施宫腔镜下清宫治疗。随访3个月,比较两组术后恢复情况、并发症发生情况;比较随访期间血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)转阴比例及时间。结果观察组的术后出血量少于对照组,下床时间早于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间各时间点(术后2周、术后1个月和术后3个月)血清hCG转阴比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1、3个月的血清hCG转阴比例均高于本组术后2周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清hCG转阴时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产术后瘢痕妊娠患者,实施高强度聚焦超声干预后行宫腔镜下清宫治疗,能有效减少医源性操作损伤,促进患者早期康复,且并发症少,效果可靠。

戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床价值

目的探讨戈舍瑞林联合腹腔镜治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床价值。方法选择2018年4月—2019年10月医院收治的卵巢型子宫内膜异位症患者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组在全身麻醉下实施腹腔镜手术干预,观察组则于对照组基础上给予戈舍瑞林,比较两组干预前后抗苗勒管激素水平,比较两组干预前后卵巢超声指标,分析随访期间疼痛NRS评分变化情况,随访1年,比较两组受孕情况。结果干预1年后,两组抗苗勒管激素水平均显著高于干预前(P<0.05),且观察组抗苗勒管激素水平高于对照组(P<0.05),干预1年后,观察组卵巢超声指标中排卵期窦卵泡数(average antral follicle count,AFC)水平高于对照组(P<0.05),卵巢基质动脉搏动指数(pulsatility i n dex,PI)和卵巢动脉阻力指数(resistance index,RI)均显著小于对照组(P<0.05),干预3个月后和干预1年后,观察组疼痛NRS评分低于对照组(P<0.05),观察组自然受孕比例显著高于对照组(P<0.05)。结论针对卵巢型子宫内膜异位症,应用戈舍瑞林联合腹腔镜治疗,能有效的调节卵巢功能,缓解疼痛症状,提高自然妊娠几率。

臭氧水阴道灌洗对阴道微生态环境的影响

目的探讨臭氧水阴道灌洗对阴道微生态环境的影响。方法选择2018年1月—2019年10月本院收治的阴道微生态检查结果异常者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组患者使用阴道用乳杆菌活菌胶囊,观察组则使用臭氧水冲洗,比较两组治疗前后阴道pH值;统计两组治疗后3个月阴道乳杆菌检测情况及阴道炎发生率;比较两组治疗期间发生的并发症。结果干预后观察组阴道pH值低于干预前及干预后对照组(P<0.05),观察组乳杆菌阳性率高于对照组(P<0.05),阴道炎发生率低于对照组(P<0.05),观察组发生阴道壁充血、阴道壁水肿、感染及白带增多等并发症总比率低于对照组(P<0.05)。结论针对阴道微环境变化女性,应用臭氧水治疗,显著降低阴道pH值,提高阴道内乳杆菌水平,降低阴道炎发生率,且治疗并发症少,安全性高。

屈螺酮炔雌醇辅助治疗子宫内膜息肉的效果

目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗重症子宫内膜息肉的临床效果。方法 选择2018年7月—2019年11月宜都市第一人民医院收治的重症子宫内膜息肉患者80例为研究对象,按照随机数表法分为两组,各40例。对照组在静脉全身麻醉下实施宫腔镜下息肉电切术,观察组联合使用屈螺酮炔雌醇。比较两组术后第4个月经周期不同时期雌激素水平,术后半年随访时两组性生活质量指标变化、月经排卵期相关性激素水平变化,统计术后1年随访期间两组存在月经不规则和息肉复发比例。结果 经周期的卵泡期、排卵期及黄体期,观察组雌激素水平分别为(63.2±3.1)、(219.8±3.5)、(263.5±5.9)pg/mL,均低于对照组的(211.4±15.1)、(616.5±13.2)、(519.6±18.6)pg/mL,差异有统计学意义(t=60.805、183.723、83.008,P<0.001)。随访半年期间,观察组性欲望评分、性兴奋程度、性高潮获得、阴道湿润程度及性交痛得分分别为(3.5±0.3)分、(3.5±0.2)分、(3.4±0.2)分、(3.6±0.3)分、(3.2±0.2)分均显著大于对照组,差异有统计学意义(t=20.870、17.541、15.652、11.926、8.771,P<0.001)。术后半年随访时,观察组月经排卵期雌二醇(E2)、促卵泡生长激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平分别为(133.5±10.1)pg/mL、(8.6±0.5)mIU/mL和(70.2±10.5)mIU/mL均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=44.558、29.616、13.310,P<0.001)。术后1年随访期间,观察组仍存在月经不规则和息肉复发的比例分别为2例(5.0%)和1例(2.5%),均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.275、7.314,P<0.05)。结论 针对重症子宫内膜息肉,在宫腔镜下息肉摘除术后联合使用屈螺酮炔雌醇,能有效调节机体性激素水平,促进规律月经周期的建立,提高性生活质量,降低术后复发率。

益母草用于顺产后胎盘胎膜残留的临床研究

目的探讨益母草注射液用于顺产后胎盘胎膜残留的临床价值。方法选择2019年1—11月本院收治的经阴道分娩后胎盘胎膜残留者80例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各40例。所有入组者均在产后2 h内实施10个单位缩宫素肌肉注射,对照组使用生化汤,观察组则使用益母草注射液,连续7天为1疗程,治疗后复查阴道超声,必要时行清宫术治疗。比较两组产后24 h出血量、下床活动时间及产后第7天血β-hCG结果;比较两组治疗前后胎盘胎膜残留面积;统计两组整体临床治疗效果。结果观察组产后24 h出血量少于对照组(P<0.05),下床活动时间早于对照组(P<0.05),治疗后第7天血β-hCG低于对照组(P<0.05),治疗后观察组胎盘胎膜残留面积显著小于治疗前及治疗后对照组(P<0.05),观察组有效率(痊愈和有效)显著高于对照组(P<0.05)。结论针对经阴道分娩后胎盘胎膜残留者,应用益母草注射液,能有效的减少产后出血,促进残留胎盘胎膜组织排除体外,提高临床治疗效果。

围绝经期骨质疏松患者相关知识与自我效能及自护能力的关系

目的 探讨围绝经期骨质疏松患者骨质疏松知识与自我效能及自护能力的关系.方法 2014年1~12月采用骨质疏松知识调查问卷、自我效能量表及自护能力量表对围绝经期骨质疏松患者78例进行调查.结果 78例骨质疏松患者疾病知识总平均分为（58.65±3.12）分,处于中等偏下水平;不同文化程度、职业的患者骨质疏松知识差异具有统计学意义（P〈0.05）.患者自我效能总平均分为（22.36±3.45）分,自护能力总平均分为（95.25±3.89）分,处于中等水平.经Pearson单因素分析可知,骨质疏松知识与自我效能、自我概念、自护技能、自护能力评分呈正相关（P〈0.05）.结论 提高骨质疏松患者疾病知识水平,可增强患者自我效能,有利于患者形成良好的自我护理能力,从而达到预防及延缓围绝经期患者骨质疏松的目的.

宫外孕302例心理分析及临床调适初探

目的:探讨宫外孕患者心理特点和调适措施。方法:对我院2005-06/2008-06收治的302例宫外孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组均治愈出院,无1例医疗纠纷和事故发生,满意度问卷调查评分高。结论:在诊疗过程中根据不同的心理特点采取相应的调适处理措施可有效提升患者对治疗的依从性,改善医患关系,杜绝医疗纠纷和事故,提高患者满意度。

宫颈妊娠及子宫瘢痕部位妊娠25例分析

目的探讨宫颈妊娠及子宫瘢痕部位妊娠的临床治疗措施。方法对直接吸刮术,甲氨蝶呤(MTX)化疗后再行吸刮术及血管介入治疗后吸刮术三种方法进行统计分析。结果 5例直接吸刮者有4例出现大出血,8例MTX化疗后吸刮者有2例出现大出血,12例血管介入治疗后吸刮者无1例大出血发生。结论 MTX治疗可有效减少吸刮术中术后出血,术前行双侧子宫动脉栓塞,即血管介入治疗,术后24 h再行B超下吸刮,则可基本杜绝术中术后大出血的可能,实为安全有效的治疗方法。