持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用

目的探索持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的作用。方法以该院2014年1月—2015年12月的神经内科获得性压疮管理工作为研究对象,其中2014年1—12月采用常规管理,设为对照组;2015年1—12月采用持续质量改进管理,设为观察组。在两组中随机各抽取出60例高危压疮患者进行压疮发生率以及护理质量的对比。结果观察组的压疮发生率8.33%,低于对照组的21.67%,且观察组的压疮护理质量评分(护理文书、预防措施、压疮处理3个方面)高于对照组,P<0.05。结论持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中具有重要应用价值,有助于降低压疮发生率,提高压疮的护理管理质量,值得推广应用。

基层医院急性脑血管病早期高血糖控制方法研究

目的探讨基层医院急性脑血管病早期高血糖控制的范围及方法。方法发病在48h之内的脑血管病117例患者随机分入治疗组、对照1和2组。治疗组±据急性脑血管病后血糖水平,早期静脉泵入普通胰岛素,以0.05~0.1 U·kg-1·h-1的速度控制血糖,糖尿病性和非糖尿病性血糖分别恒定在平均空腹血糖(MBGC)±0.5mmol/L,7.0±0.5mmol/L。采用8+点法和5+点法监测血糖,指导胰岛素用量。对照组采用常规方法。对照1组参考血糖4.5~6.0mmol/L,对照2组参考血糖8.0~11.1mmol/L,观察临床效果。结果治疗第10、30d,神经功能缺损程度评分标准(CSS)临床疗效评分,治疗组明显高于对照1、2组(约0.01)。结论急性脑血管病后高血糖患者的目标血糖,在糖尿病性为MBGC±0.5mmol/L,非糖尿病性为7.0±0.5mmol/L,可以获得更好的临床疗效。8+点法和5+点法可以很好地监测血糖水平,使高血糖稳定在理想的目标血糖水平。

超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效观察

目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法:2013年3月-2014年3月收治基底节区脑出血患者84例,分为研究组和对照组,各42例。研究组予超早期微创穿刺引流术,对照组予保守治疗;观察两组的NIHSS、ADL评分及血肿清除情况。结果:研究组NIHSS(12.4±2.5)分,ADL(98.64±2.18)分,均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组血肿完全吸收时间(6.02±0.37)d,显著少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗效果显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基底节区脑出血行超早期微创穿刺引流术治疗临床疗效显著,具有应用价值。

依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死临床研究Meta分析

目的:分析依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法:检索2012年1月-2014年5月在CNKI、VIP、万方数据知识服务平台发表的依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死的随机和半随机对照试验,按Cochrane手册对RCT的质量标准评分对所纳入文献进行质量评价,用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果:纳入15个临床研究,共1 384例,Meta结果显示,依达拉奉联合血栓通更能提高急性脑梗死患者的总有效率、痊愈率、日常生活能力及改善神经功能,结果具有统计学意义。结论:依达拉奉联合血栓通治疗急性脑梗死安全、有效。