湖北产透骨消生药鉴定研究

目的对湖北产透骨消进行系统的生药学鉴定,为其鉴别提供科学依据。方法采用原植物、性状、显微、薄层鉴别方法。结果通过原植物、性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别能够很好地鉴定原植物。结论这些方法简便易操作,可作为该药材定性鉴别方法。

经椎间孔镜椎板间入路清除腰椎硬膜外血肿的治疗体会

腰椎硬膜外血肿在临床上较为少见,其主要的治疗方法分保守治疗和手术治疗,常见的手术方法即为腰椎椎板切除减压＋硬膜外血肿清除术。本文中,笔者报道一例78岁的腰椎间盘突出患者,在进行腰椎射频消融术后出现了腰部疼痛加剧及左下肢疼痛、麻木等症状,被诊断为腰椎硬膜外血肿。我们选择了经椎间孔镜椎板间入路行腰椎硬膜外血肿清除,取得了良好的效果。现报道如下。

活血接骨膏治疗四肢骨折的临床研究

目的观察民间验方活血接骨膏外敷治疗四肢骨折的临床疗效。方法将596例四肢闭合性骨折患者随机分为治疗组(300例)和对照组(296例),治疗组外敷活血接骨膏,对照组口服伤科接骨片,治疗4个疗程(10 d为1个疗程),观察两组患者骨折疼痛消失时间、肿胀消退时间、骨折骨痂形成时间、骨折临床愈合时间及骨折后骨质疏松发生率情况。结果两组患者骨折治疗后疼痛消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组在骨折治疗后肿胀消退、平均骨痂形成、临床愈合时间均明显优于对照组,骨折后骨质疏松发生率治疗组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论活血接骨膏外敷治疗骨折能明显加速局部肿胀消退,及早的使骨痂形成,缩短骨折临床愈合时间,降低骨折后骨质疏松发生率,对四肢骨折愈合有重要作用。

手法复位联合土家药活血接骨膏外敷治疗桡骨远端骨折

目的观察手法复位联合土家药活血接骨膏外敷治疗桡骨远端骨折的疗效。方法将200例桡骨远端骨折患者随机分为治疗组(102例)和对照组(98例),手法复位后治疗组外敷土家药活血接骨膏,对照组口服接骨七厘片,治疗5个疗程(7 d为1疗程),观察两种治疗方法在骨折肿胀消退、疼痛缓解时间、骨折临床愈合及骨性愈合情况,采用Gartland和Werley评分标准进行疗效评定。结果两组在骨折治疗后肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折临床愈合、骨性愈合、总愈合率及腕关节功能比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合土家药活血接骨膏外敷治疗桡骨远端骨折疗效显著,具有简、便、廉、并发症少的特点。

中立位固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床观察

目的观察伸直型桡骨远端骨折夹板中立位固定的临床效果。方法将92例新鲜闭合性桡骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各46例,手法复位后观察组中立位固定,对照组掌屈尺偏位固定,观察两组治疗效果及不良反应发生率。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论中立位固定伸直型桡骨远端骨折疗效确切、稳定性好、并发症少。

弹性髓内针治疗儿童四肢长骨骨折33例

目的探讨弹性髓内针治疗儿童四肢长骨骨折的临床疗效。方法应用弹性髓内针固定技术治疗儿童四肢长骨骨折33例。结果所有患儿均获随访，平均随访时间7．6（5．5～24）个月。33例均愈合，骨折平均愈合时间10．2（7～12）周。根据Flynn评分标准：优31例，良2例，优良率100％。结论弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨干骨折创伤小，操作简便，骨折愈合快，功能恢复好，符合儿童骨骼的解剖生理特点，是一种有效而可靠的治疗方法，值得临床推广。

地尔硫与低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察静脉滴注地尔硫（zhuo）与皮下注射低分子肝素联合应用治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其对心率、血压、心电图、心功能的影响。方法46例UA患者起始给予地尔硫（zhuo）剂量为5μg·kg^-1·min^-1静脉微泵滴注．若心绞痛控制效果不佳可逐步将剂量递增至6～15μg·kg^-1·min^-静脉微泵滴注．直至达到最佳疗效后维持48h：再以其相同剂量每日静脉微泵滴注1次，共3d；随后改为地尔硫（zhuo）缓释片90mg口服，每日1次．持续半个月。同时给予低分子肝素(LMWH)5000U皮下注射，每12h1次，共1周。分别在用药前、后对血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)ST-T及心功能的左心室心输出量(CO)和左心室射血分数(EF)进行监测。结果患者心绞痛能得到及时有效的控制，心率、血压在48h内与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)；大部分患者的心电图ST—T缺血性改变得到了纠正或明显改善；左心室心输出量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0．05)。在治疗过程中无心血管事件的发生。结论地尔硫（zhuo）与低分子肝素合用治疗UA疗效确切、肯定。

浅谈中医四诊在伤外科护理中的应用

目的:探讨中医四诊法在伤外科患者护理中的作用及效果。方法:将215例外伤患者随机分成两组,对照组(100例)常规护理,观察组(115例)应用望、闻、问、切的中医四诊进行护理干预。结果:观察组在整体疗效和患者满意度方面均高于对照组(85.22%vs78.0%,97.69%vs87.0%),并发症发生率和住院时间则少于对照组(7.83%vs18.0%和11.5±6.4vs18.0),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用中医四诊法护理观察全面,针对性强,能促进护理质量提高,更有利于外伤患者康复。

阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的疗效及对血小板参数的影响

目的观察阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的疗效及对血小板参数的影响。方法选取医院2017年1月-2018年2月收治的脑血栓患者90例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予抗血小板药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血小板相关参数、住院时间、患者自觉症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.78%高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(χ~2=13.520,P<0.05)。治疗前2组红细胞聚集指数、红细胞沉降率、血细胞比容及全血比黏度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组红细胞聚集指数、红细胞沉降率、血细胞比容及全血比黏度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间及患者自觉症状改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合抗血小板药治疗脑血栓的疗效较好,可有效改善血小板相关参数,改善血流动力学,无严重不良反应,值得临床推广应用。

活血接骨膏对创伤骨折血液流变学指标的影响

目的观察民间验方活血接骨膏对创伤骨折患者血液流变学指标的影响。方法将86例四肢创伤骨折患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组予活血接骨膏治疗,对照组予接骨膏治疗。两组均10 d为1个疗程,均用药至骨折临床愈合。结果治疗前两组中医症状积分、总积分及血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症状积分、总积分及血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),且治疗组在改善中医症状积分、总积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组骨折愈合率及同类骨折愈合时间均优于对照组(P<0.01)。结论活血接骨膏具有改善创伤骨折患者的临床症状体征和血液流变学状态的作用,可改善骨折局部的微循环状况,促进骨折早期愈合,提高骨折愈合率及缩短骨折愈合时间,同时也能有效的预防下肢静脉血栓形成。

髋关节置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

2008年1月~2012年3月,我院采用人工髋关节置换治疗75岁以上患者不稳定性股骨转子间骨折18例,收到了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男7例,女11例,年龄75~89岁,平均82岁。致伤原因：头晕摔伤6例,自行滑倒10例,交通事故2例。骨折按Evans分型：ⅢA型5例,ⅢB型7例,Ⅳ型6例。18例患者均并存各种不同程度的内科疾病。患者入院后对患肢暂时皮牵引制动,

锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察

目的:探讨应用锁定解剖钢板治疗股骨远端骨折的疗效。方法2007年8月～2009年6月对26例股骨远端骨折分别应用解剖型锁定钢板作内固定治疗,随访10～24个月,平均16个月。结果根据Merchan疗效评定标准:优13例,良10例,可3例,优良率88%。结论锁定解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折,疗效确切,效果满意。早期进行功能锻炼可提高疗效。

跟痛症的中医治疗概况

跟痛症是足跟周围疼痛性疾病的总称,是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛。跟痛症的病因病机繁多且复杂,在临床方面主要是足跟脂肪垫炎或萎缩、跟骨滑囊炎、跟骨骨刺、跟骨内高压及神经卡压等原因引起。中医学认为跟痛症属痹症、肾痹范畴,多因年来肝肾亏虚、筋骨失养,复感风寒湿邪或因慢性损伤,伤及筋骨,导致气血瘀滞,痰瘀内阻所致。中医治疗应以补益肝肾、散寒祛湿、活血化瘀、通络止痛为基本原则。

以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例

目的分析小儿急性阑尾炎误诊为急性肠系膜淋巴结炎的原因。方法总结近5年来我们收治的以肠系膜淋巴结炎为首发症状的小儿急性阑尾炎25例临床资料。结果25例首诊急性肠系膜淋巴结炎，手术确诊为阑尾炎。结论临床应注意鉴别小儿急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎，以早期诊断，早期治疗。

七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响

目的观察七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法选取2017年11月-2019年1月宣恩县民族医院收治的老年手术患者80例为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用丙泊酚维持麻醉,观察组采用七氟烷吸入维持麻醉。比较2组自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复时间,疼痛程度评分,术后认知功能评分。结果观察组自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复时间均短于对照组(P<0.01);观察组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分为(3.15±0.31)分,低于对照组的(4.15±1.61)分(t=3.857,P<0.01);观察组术后1、2、3 d简易智力检查量表(MMSE)评分均高于对照组(P<0.01)。结论七氟烷吸入麻醉用于老年手术患者效果较好,不仅可缩短患者自主呼吸恢复、睁眼、拔管及定向力恢复时间,还可缓解其疼痛感、提高认知功能,值得临床推广应用。

纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫56例临床观察

目的纳洛酮治疗急性脑梗死所致偏瘫的疗效观察.方法 108例急性脑梗死病人发病后48小时内随机分为治疗组和对照组两组.两组均予以常规脱水降颅内压,控制血压、降低血粘度,营养脑神经,改善脑循环,预防感染及支持对症等治疗.对照组用灯盏花素注射液静脉滴注,治疗组加用盐酸钠洛酮(Nloxone Hydrochloride Naccan NX)注射液静脉滴注.两组分别连用15天～18天,观察治疗前、后的临床疗效及患肢肌力改善状况.结果治疗组总有效率达96.43%,对照组总有效率达73.08%,两组疗效对比,经统计学处理有显著性统计学意义(P＜0.01).且未发现副反应.结论纳洛酮注射液治疗急性脑梗死后所致偏瘫疗效可靠.

手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例

笔者采用手法复位小夹板固定治疗Colles骨折58例,临床疗效满意,而且创伤小、成本低、花费小、患者易于接受,便于推广应用。

正确认识中药的不良反应

中药不良反应的常见种类有过敏反应、毒性作用、胃肠道不良反应、血液系统损害等,导致中药不良反应的常见原因有中药成分复杂、炮制不当或煎煮不到位、中药与西药配伍使用不当、品种混乱或以假乱真、药物的固有毒性及用量不当、辨证不准,药不对证,广告虚假宣传误导、疗程过长,蓄积中毒等。人们应改变中药无不良反应的认识误区,临床要合理正确使用中药治疗疾病减少不良反应的发生。