肝硬化门静脉高压症上消化道大出血的手术时机选择

目的 探讨肝硬化门静脉高压症上消化道大出血患者的手术时机和疗效.方法 回顾性分析2006年1月至2012年1月我院收治的319例肝硬化门静脉高压症性上消化道大出血患者的临床资料.60例仅行保守治疗（A组）,84例保守治疗无效后急诊行脾切除加贲门周围血管离断术（B组）,175例保守治疗成功止血后择期行脾切除加贲门周围血管离断术（C组）.结果 B、C组术后并发症发生率分别为15.7%,2.9%,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C三组的死亡率分别为53.3%（32/60）,16.7%（14/84）,2.3%（4/175）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肝硬化门静脉高压症上消化道大出血患者经非手术治疗48 h后无活动性出血可行择期手术治疗,如经保守治疗无效后应尽早行急诊手术治疗.