脾血自体回收技术在巨脾切除术中的应用探讨

目的 :在血源极紧张的基层医院 ,探索巨脾切除时脾血自体回收新径路。方法 :术前常规改善凝血功能紊乱 ,并自体采血备用。术中先结扎脾动脉 ,近脾端脾动脉注射肾上脾素混悬液 0 .5～ 1mg ,脾动脉收缩 ,使脾窦血自动回收。结扎胃短血管 ,脾床处理等方法综合应用。巨脾切下后输备采的自体血 30 0ml。结果 :1998年1月～ 2 0 0 1年 4月采用脾血自体回收和自体输血技术行巨脾切除 32例 ,术中术后出血量少于 30 0ml,并发症少 ,无死亡。结论 :巨脾切除应用脾血回收 ,自体输血技术 ,出血量少 ,不输异体血 ,技术操作简便、安全 ,节省费用 。

腹腔镜下胆囊颈管结石手术142例临床体会

目的 总结胆囊颈管结石患者行腹腔镜手术治疗的体会.方法 回顾分析142例胆囊颈管结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 136例成功行腹腔镜胆囊切除术,3例加行腹腔镜胆总管探查术;中转开腹6例,中转率4.2%,包括Mirizzi综合征1例、胆囊三角区严重粘连呈＂冰冻样＂4例、胆总管切开取石T管引流1例.结论 在术前高度重视、术中熟练操作的前提下,胆囊颈管结石行腹腔镜手术是安全可行的.

低位直肠癌保肛术36例治疗体会

目的探讨低位直肠癌保肛术的手术方式选择。方法回顾性分析我院1998年1月-2008年1月施行低位直肠癌保肛手术36例的临床资料。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口瘘1例，无吻合口狭窄发生，均治愈出院。术后平均随访5年，健在28例，5年生存率为77．8％。肿瘤局部复发4例，复发率为11％。结论对于低位直肠癌病人，严格掌握适应证、正确选择术式是保肛手术取得成功的关键。

原发性腹膜后肿瘤50例诊治体会

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析1998年1月～2008年1月我院收治的原发性腹膜后肿瘤50例的临床资料。结果本组1年生存率为88%,3年生存率为62%,5年生存率为38%。结论在腹膜后肿瘤的诊断方法中,腹部B型超声、CT检查是目前诊断腹膜后肿瘤最准确、方便的诊断方法。原发性腹膜后肿瘤的治疗应以手术切除为主要手段,对于复发病例应再次手术切除。

绞窄性小肠梗阻85例的早期诊断及治疗分析

目的:探讨绞窄性小肠梗阻的早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院1999年1月-2009年1月间85例绞窄性小肠梗阻患者的临床资料。结果:本组85例绞窄性小肠梗阻患者全部手术治疗,其中行坏死肠管切除肠吻合32例(占37.6%)。治愈81例,死亡4例(占4.9%)。结论:早期动态严密病情观察、正确及时手术及围术期处理是减少肠绞窄坏死、降低死亡率的关键措施。