类风湿关节炎患者外周血T细胞亚群极化状态的分析

目的 探讨类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者外周血T细胞亚群极化状态，分析RA的免疫学发病机制，为RA免疫治疗的可能性提供理论依据。方法 收集RA患者及健康者外周抗凝静脉血，分离纯化淋巴细胞。FITC标记的抗CD3单抗，Cy5标记的抗CD4、CD8单抗，PE标记的抗CD30单抗，以CD3／CD4，CD3／CD8设门作三色流式细胞术（Tris-color flowcytometry），分析RA患者T细胞亚群极化状态。结果 与正常对照相比，RA患者外周血CD4^＋细胞百分率显著升高（P〈0.01），CD8^＋细胞百分率无明显变化（P〉0．05），CD4^＋／CD8^＋比例明显升高（P〈0．05）；CD3^＋CD4^＋CD30^-细胞百分率．CD4^＋CD30／CD41CD30^＋和CD8^CD30^-/CD8^＋CD30^＋比例均明显升高（P〈0．01），而CD3^＋CD4^＋CD30^＋、CD3^＋CD8^＋CD30^＋及CD3^＋CD8^＋CD30^-细胞百分率无明为变化（P〈0.05）。结论 RA患者外周血存在细胞免疫功能失调，T细胞亚群极化状态发生改变，呈明显的Th1/Tcl型细胞优势；Th1／Tol型细胞介导的细胞免疫可能与RA的免疫学发病机制有关。

试纸法测定尿液中总多胺254例结果

试纸法测定尿液中总多胺２５４例结果杨早梅（湖北省崇阳县人民医院检验科４３７５００）多胺是指腐胺、精脒、精胺等多胺基的脂肪族化合物，是氨基酸脱羧后的衍生物。１９７１年Ｒｕｓｌｌ￣［１］发现恶性肿瘤患者血、尿、脑脊液中多胺含量升高。王顺祥￣［２］等从１９...

2008-2009年基层医院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解基层医院常见病原菌的分布及耐药特征,为临床治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2008-2009年医院临床分离的588株细菌中,革兰阳性球菌占23.5%,革兰阴性杆菌占76.5%;MRSA和MRCNS分别占37.5%和77.6%;大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs菌株检出率为65.2%和54.5%。结论医院常见病原菌表现为多药耐药,应合理应用抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。

县级医院大肠埃希菌与克雷伯菌属的耐药性监测

目的探讨县级医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯菌属对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法采用CLSI推荐的K-B法进行抗菌药物敏感试验,采用CLSI推荐的双纸片协同试验和确证试验检测细菌ESBLs。结果医院分离的138株大肠埃希菌,产ESBLs率为65.2%;44株克雷伯菌属,产ESBLs率为54.5%,耐药表型结果显示,产ESBLs菌对15种抗菌药物的耐药性已十分严重。结论产ESBLs是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制,应引起高度关注。

老年患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药现状

目的分析老年患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的现状及耐药性,为临床医师控制医院感染提供参考依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》留取感染性标本进行细菌培养与鉴定,采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验和结果评价。结果 168株PAE医院感染部位主要是下呼吸道、泌尿道、皮肤黏膜,分别占50.6%、18.5%、12.5%;药敏结果表明,PAE耐药率>40.0%的抗菌药物有磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、环丙沙星;敏感率>90.0%的抗菌药物是亚胺培南和美罗培南。结论医院老年患者医院感染PAE的耐药性日趋严重,应加强监控措施,预防与控制医院感染的暴发流行。

基层医院临床分离的肺炎克雷伯菌耐药性调查

目的探讨医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对179株肺炎克雷伯菌的标本来源和临床科室分布进行调查,细菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》,采用常规方法进行;药敏试验采用K-B法,结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2008-2009年规则进行评价。结果肺炎克雷伯菌临床株对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%;但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,尤其是对氨苄西林产生了97.2%的耐药性。结论基层医院也应重视细菌耐药性监测与控制工作,预防耐药菌医院感染的发生与暴发流行。

泌尿生殖道支原体属感染及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道支原体属感染状况及耐药性,为临床诊治提供依据。方法对596例泌尿生殖道标本采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST试剂盒进行支原体属培养、鉴定和药敏试验。结果支原体属培养总阳性率为32.2%,其中解脲脲支原体（Uu）阳性率为28.4%、人支原体（Mh）阳性率为0.3%、Uu＋Mh混合感染阳性率3.5%;Uu对普那霉素、多西环素、交沙霉素、四环素、克拉霉素敏感率为88.8%~95.9%;Uu＋Mh混合感染耐药率较Uu感染耐药率高,其敏感性较高的抗菌药物仅多西环素66.7%和普那霉素76.2%;Uu、Mh对大环内酯类、喹诺酮类耐药率在46.7%~100.0%。结论泌尿生殖道支原体属培养和药敏试验对临床诊断和针对性治疗十分重要。

老年患者革兰阴性杆菌肺炎的主要病原菌耐药性调查

目的调查老年患者革兰阴性杆菌肺炎的病原菌分布及耐药状况,为临床预防感染及合理使用抗菌药物提供试验依据。方法细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法。结果 172株老年患者肺炎的主要革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌(29.7%)、肺炎克雷伯菌(27.3%)、大肠埃希菌(22.1%)、阴沟肠杆菌(11.6%),以上细菌对常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性,但对亚胺培南、美罗培南100.0%敏感。结论老年患者革兰阴性杆菌肺炎的病原菌耐药性呈上升趋势,应采取综合性预防与控制措施。

导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药性

目的了解医院导尿管相关性尿路感染的病原菌分布及耐药特征,为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据。方法严格按照《全国临床检验操作规程》,采集患者的尿液进行细菌培养与鉴定;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 159株尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主,占38.4%,铜绿假单胞菌第2位,占13.2%,凝固酶阴性葡萄球菌第3位,占12.6%;所有病原菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性。结论临床医师应重视病原学监测,按照药敏试验结果规范用药,才能有效控制导尿管相关性尿路感染,提高临床治愈率。