微创经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的疗效

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术的临床疗效。方法回顾性分析105例上尿路结石患者的临床资料。结果105例上尿路结石患者手术时间60~130 min，平均出血量100 ml，术后出血10例，夹肾造瘘管30~120 min 后出血停止，其中75例Ⅰ期取净结石，30例术后残留结石，部分术后结石残留患者配合 ESWL 碎石后结石完全排净。5例Ⅱ期经皮肾输尿管镜取石术，Ⅰ期结石清石率71.4%，结石残留率28.6%。结论微创经皮肾输尿镜取石术具有安全、损伤小、恢复快、并发症少的优点，值得临床推广应用。

聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂的远期疗效观察

目的:探讨聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂的远期疗效。方法:采用聚丙烯网带经1 2肋悬吊术治疗肾下垂患者32例,术后6、12、24、36、48、60个月进行随访。结果:32例患者中,获24个月以上随访者28例,随访24～48月者19例,随访48～60个月者10例。术后经站立位B超、KUB+IVU等复查,1例由术前Ⅳ度恢复至Ⅰ度,余均恢复正常位置。2例因术前重度积水,术后出现肾萎缩、肾性高血压而行肾切除;4例术后复发,给予中药排石和(或)ESWL、输尿管镜下钬激光碎石治疗;2例经确诊合并有腺性膀胱炎,给予TURBT及羟基喜树碱灌注治愈;1例术后确诊为肾盂肿瘤而行肾输尿管全长切除术;术前合并Dietl危象者1例随访无复发。结论:聚丙烯网带经12肋悬吊术治疗肾下垂是一种操作安全、并发症少、治愈率高、远期效果好的方法。

聚丙烯网带经第12肋悬吊术治疗肾下垂七例报告

目的探讨聚丙烯网带经第12肋悬吊术治疗肾下垂的手术疗效。方法肾下垂患者7例。男2例，女5例。年龄14～46岁。身高150～183cm，体质量45～68kg。右侧5例，左侧1例，双侧1例。均经B超、CT、站立位IVU检查确诊，肾下垂放射学分度Ⅱ度1例、Ⅲ度3例、Ⅳ度3例。手术经腰肋切口，采用聚丙烯网带经肾纤维囊和脂肪囊之间绕过肾脏及其下极，调整网带长度至肾脏恢复正常解剖位置，将两端穿过第12肋后用丝线缝扎固定。IVU复查比较手术前后肾脏位置。结果7例患者手术顺利，平均手术时间65（50～90）min，平均住院时间8（7～9）d，平均卧床时间7（6～8）d。患者术前腰酸、腰痛、血尿、尿频、尿急等症状完全消失。术后随访12～36个月，平均24个月，IVU示患肾均恢复至正常位置。4例肾积水患者中，1例中重度积水者积水明显减轻，肾脏形态基本恢复正常，余3例完全恢复正常；1例反复尿路感染者，尿沉渣细胞学复查阴性，尿路刺激症状消失；1例阵发性血尿者血尿消失；1例合并Dietl危象者术后症状消失。结论聚丙烯网带经第12肋肾脏悬吊术治疗肾下垂简单易行、操作安全、并发症少，治愈率高。