肾功能不全患者抗生素应用现状分析

目的 分析肾功能不全患者抗生素应用现状。方法 选取2020年2—7月湖北省广水市中医医院收治的肾功能不全患者33例纳入对照组,未实施合理应用抗生素用药干预,另选取2020年8月—2021年1月收治的肾功能不全患者33例纳入试验组,实施合理应用抗生素用药干预。比较2组患者抗生素使用情况及患者对治疗服务的满意度。结果 试验组患者抗生素使用不合理率为6.06%,低于对照组的27.27%(χ^(2)=5.345,P=0.020);试验组患者抗生素使用种类少于对照组,抗生素使用时间短于对照组,抗生素使用费用低于对照组(P<0.05);试验组患者对治疗服务的满意度为96.97%,高于对照组的75.76%(χ^(2)=6.304,P=0.012)。结论 实施合理应用抗生素用药干预可降低肾功能不全患者抗生素不合理使用情况,提高抗生素使用合理率,提升患者对治疗服务的满意度,建议临床使用。

针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍66例临床观察

目的：评价针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍的有效性。方法：回顾性分析2009年1月~2010年12月在本科通过针灸与吞咽训练治疗的脑卒中后吞咽障碍患者共66例,分为治疗组（针灸与吞咽训练治疗结合）和对照组（单纯针灸治疗）,并对两组患者治疗后疗效进行评估及分析比较。结果：单纯采用针灸治疗及采用针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍均有显著疗效。其中治疗组总的有效率高于对照组,其治愈率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,P〈0.01,两组差异有统计学意义。结论：针灸与吞咽训练结合治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,值得进一步推广运用。

丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的探讨评价丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆的临床疗效。方法选择我院120例血管性痴呆患者,随机分为两组,对照组采用尼莫地平;治疗组是对照组基础上给予丹参注射液和通心络胶囊。14d为1个疗程,两个疗程后评价两组的治疗效果,治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE),日常生活能力量表(ADL)对患者进行评分,并观察其疗效。结果与对照组治疗后比较,治疗组治疗后MMSE积分高于对照组(P<0.01),ADL评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论丹参注射液联合通心络治疗血管性痴呆临床疗效显著,值得临床借鉴。

散结汤治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果

目的观察散结汤治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的临床效果。方法选择2018年1月—2019年12月湖北省广水市中医医院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌症患者70例,采用随机数字表法分为中西医结合组和西医组,每组35例。西医组给予注射用醋酸曲普瑞林、左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,中西医结合组在西医组治疗的基础上给予散结汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、子宫体积、月经疼痛评分、月经量、血红蛋白、炎性因子水平、不良反应、复发率。结果中西医结合组患者总有效率为94.29%,高于西医组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);治疗3个月后,2组患者子宫内膜厚度及子宫体积均小于治疗前,且中西医结合组小于西医组(P<0.01);2组患者月经疼痛评分、月经量及血红蛋白水平均优于治疗前,且中西医结合组优于西医组(P<0.01);2组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白介素-6(IL-6)水平均低于治疗前,且中西医结合组低于西医组(P<0.01)。2组患者均出现阴道异常出血2例(5.71%),不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);中西医结合组患者的复发率为2.86%(1/35),低于西医组的20.00%(7/35)(χ^(2)=5.081,P=0.024)。结论散结汤治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的临床效果较好,可有效改善患者的月经及子宫情况,改善血清学指标,降低复发率,且安全性高,无严重不良反应,值得推广和应用。

针灸结合中药治疗多囊卵巢综合症所致月经不调临床疗效观察65例

多囊卵巢综合征(PCOS)临床表现多样性和高度异质性,临床上多囊卵巢综合症患者的月经表现也是多样性,月经先期,后期,甚至闭经,经量过多或过少,经期延长,甚至出现崩漏。临床体会针灸结合中药治疗多囊卵巢综合症所致月经不调有着良好的临床疗效,共观察治疗患者65例,结合调整情绪及运动,临床疗效较好,值得推广。

羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床研究

目的研究并探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年9月我院收治的90例糖尿病肾病患者作为研究对象。遵循单盲随机分配原则,将患者分为两组,每组各45例。对照组给予贝那普利治疗,观察组在对照组基础上,加用羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的疗效、24小时尿蛋白定量、血清肌酸酐、尿素氮、不良反应发生情况。结果观察组的临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);与治疗前比较,观察组治疗后的24小时尿蛋白定量、血清肌酸酐、尿素氮均明显降低,差异具有统计学意义(P <0.05),且低于治疗后的对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论采用羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病具有显著的临床疗效,可有效减少尿蛋白、血清肌酸酐以及尿素氮,且安全、可靠。

氧治疗颈源性头痛的有效性观察

目的遵循61例颈源性头痛进行臭氧治疗和传统治疗方法的比较并总结臭氧治疗的经验和体会。方法在寰枕膜和局部压痛点注射臭氧,1次3～4点,5次1个疗程。结果臭氧组全部有效,显著疗效率81%无并发症,而传统手法组显著疗效率57%,还有5例无效。结论臭氧治疗颈源性头痛明显优于传统治疗方法,值得推广应用。

癌症患者的心理特点与护理

目的观察癌症患者的心理特点与护理效果。方法对确诊为恶性肿瘤的来我院住院患者120例患者采用欧洲癌症联盟组织提供的生活质量问卷——核心30调查,选择其中的心理功能及社会功能等6个指标。其中心理功能包括紧张、担心、容易动怒、情绪低落等4个指标;社会功能包括家庭生活及社交活动有否受到妨碍2个指标。每项指标分为4个等级:没有、有一点、多一些、很多。发现当患者确诊为癌症后,会出现一些复杂的心理反应,主要表现为紧张、担心、情绪不稳定。结果超过半数的患者均有不同程度的心理压力:54%感到紧张,68%感到担心,54%感到容易动怒,53%出现情绪低落。由于疾病和治疗引起患者在家庭和社会中角色地位发生变化,57%的患者觉得有妨碍家庭生活,63%的患者觉得已经影响了社交活动。结论护士应针对癌症患者不同的心理,实施恰当的心理护理,可以提高患者的生活质量,延长生存期,更多地缓解患者临床症状。

改良尺骨鹰嘴牵引治疗儿童肱骨远端移位骨折

儿童肘部骨折为临床常见伤,尤以肱骨远端（髁部）骨折多见,治疗不当易产生较严重的后遗症.因肱骨远端移位性骨折常涉及关节面、骨骺,暴力较大时多造成粉碎性骨折,不仅手法复位困难,而且维持复位后的位置也困难,是临床骨科医生较为棘手的问题.笔者于2010年～ 2013年采用尺骨鹰嘴过头骨牵引治疗儿童肱骨远端移位性骨折（本文特指髁上及髁间骨折,不包括肱骨内外侧髁及内外上髁骨折）23例,效果满意,现报告如下.

中药内服加艾灸治疗崩漏疗效观察

目的观察中药内服加艾灸治疗崩漏的疗效。方法将其随机分为两组,对照组30例接受单纯西药药物治疗,治疗组35例采用中药内服加艾灸治疗,观察治疗后两组的疗效。结果治疗组有效率优于对照组(P<0.05)。结论中药内服加艾灸治疗崩漏疗效确切,值得推广运用。

细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果及满意度分析

研究细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果。 方法:选择湖北省广水市应山中医医院 2017 年 5 月至2018 年 12 月收治的 110 例需进行手术治疗的患者作为本次的研究对象,按照掷硬币的方式将其随机分为观察组与对照组,观察组 54 例患者,对照组 55 例患者。 对照组给予常规手术护理,观察组给予细节手术护理,观察两组患者的护理效果。 结果:干预组满意度为(91.8±6.22)分,参照组为(87.3±7.92)分,P<0.05。 结论:对于需要进行手术的患者采用优质护理服务细节护理,能够有效提高患者的手术护理质量,患者的满意度将会更高,值得应用与推广。

急诊高血压脑出血患者96例治疗分析

目的： 对急诊高血压脑出血患者病例的治疗进行详细分析。方法：随机抽取本院2009年-2013年急诊高雪脑出血患者96例，通过采取静脉滴注甘露醇来降低颅内血压，用最合理的方式控制高血压，让空气畅通，随时随地检查患者脑出血患者血压状况，保持良好的状态。结果：91例患者在我院进行进一步的治疗，其中仅有4例死亡。结论： 对高血压脑出血患者，我们必须要及时送至医院抢救，不能延误治疗时间，这可以大大提高患者的存活率，减少死亡率。

PDCA管理模式在麻醉质量管理中的应用

PDCA管理模式的四个环节:P-计划(发现问题,拟行计划),D-执行计划,C-检查计划执行过程中是否有效,A-处理(不断的持续改进)通过PDCA循环管理工具.预防和减少麻醉并发症.提高麻醉管理质量.增强科室人员的风险防患意识.及时发现安全隐患.通过对个案问题的学习,分析,总结.降低集体再犯此类问题的可能性.从而提高整个团队的专业技术水平.方法:运用PDCA循环管理工具.对麻醉过程中出现的并发症.或不良事件.选取一个(全麻后苏醒延迟)进行调查.分析原因.根据原因分析确立项目.制定干预对策.并通过实施,检查,督导及阶段性个案总结.制定标准化的工作制度和工作流程.在日常工作中加以运用.并在运用过程中.再观察.再分析,再总结.不断的循环持续改进.以达到预防杜绝不良事件或并发症的发生结果:实施PDCA循环后.麻醉并发症或不良事件.在项目期内(2020年1月---2020年12月)明显下降.全科医务人员的预警风险意识加强,医护的团队协作加强,与临床科室的沟通更默契,核心制度的执行力,专业技术水平都得到提高,全麻后苏醒延迟0例,全年0例,达到预期效果。