急性冠脉综合征应用临床路径干预后临床疗效分析

目的 通过急性冠脉综合征临床路径（CPACS）管理的观察,缩小临床试验与循证医学的差距,持续改进诊疗质量,合理利用有限的医疗资源,使患者最大获益.方法 收集2010年5月～2011年10月67例ACS患者作为执行路径前患者（干预前组）,2011年11月～ 2013年5月85例ACS患者作为执行路径后患者（干预后组）.根据CPACS研究制定的临床路径,将其附在病例中,对诊治关键环节进行干预,定期对执行情况评估,分析数据,开展成本和效益分析,提出改进措施,为探索降低患者医疗费用成本提供科学依据.结果 临床路径干预后急性心肌梗死（AMI）患者住院时间较干预前明显缩短2.8天,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预后ACS患者院内死亡率下降3.65％,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预后ACS患者再入院率下降30.8％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 通过临床路径干预可减少AMI患者住院天数、院内死亡率及再入院率.同时,使临床医生的医疗行为更接近指南的要求,使医疗资源的利用更加合理.对AMI干预的结果优于不稳定性心绞痛（UA）.