中医特色人文关怀配合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者心理状态、希望水平及日常生活能力的影响

目的:研究中医特色人文关怀配合心理疏导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者心理状态、希望水平及日常生活能力的影响。方法:将98例COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为观察组(中医特色人文关怀配合心理疏导)和对照组(心理疏导)进行干预,比较3个月后两组心理状态、希望水平、日常生活能力及生活质量。结果:干预后两组SAS评分(t=12.189,8.993,P<0.05)、SDS评分(t=11.430,8.276,P<0.05)均明显降低,且观察组SAS评分(t=-2.293,P<0.05)、SDS评分(t=-2.139,P<0.05)显著低于对照组;干预后两组Herth希望水平量表评分(t=10.326,5.204,P<0.05)明显升高,且观察组Herth评分(t=2.588,P<0.05)显著高于对照组;干预后两组MRADL量表活动能力(t=19.257,13.935,P<0.05)、厨房活动(t=20.041,10.379,P<0.05)、家务活动(t=16.542,8.990,P<0.05)、休闲活动(t=13.140,8.499,P<0.05)评分均明显降低,且观察组活动能力(t=-4.366,P<0.05)、厨房活动(t=-6.290,P<0.05)、家务活动(t=-4.631,P<0.05)、休闲活动(t=-2.801,P<0.05)评分显著高于对照组;干预后两组SGRQ量表症状评分(t=7.869,5.472,P<0.05)、活动评分(t=9.930,6.720,P<0.05)、影响评分(t=9.382,6.114,P<0.05)及总评分(t=9.362,6.568,P<0.05)均明显减少,且观察组症状评分(t=-2.364,P<0.05)、活动评分(t=-2.111,P<0.05)、影响评分(t=-2.299,P<0.05)及总评分(t=-2.221,P<0.05)显著低于对照组。结论:中医特色人文关怀配合心理疏导对COPD合并呼吸衰竭患者进行干预可有效改善患者精神心理状态,提高患者希望水平、日常生活能力和生活质量。

椎动脉型颈椎病实施中医综合康复疗法的应用研究

目的:观察针刺、拔罐、推拿等中医综合康复疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法:选取我院2012年7月~2014年5月收治的椎动脉型颈椎病患者90例为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例。两组患者均行推拿治疗,实验组在推拿治疗的基础上综合运用针刺、拔火罐治疗法。观察治疗10 d后两组患者的临床疗效及椎-基底动脉血流情况。结果:实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;治疗前两组患者LVA、RVA及BA等血流速度均无显著性差异,P>0.05;治疗后,两组患者LVA、RVA及BA等血流速度均有所改善,且实验组优于对照组,P<0.05。结论:综合运用针刺、拔罐、推拿康复疗法能有效提高椎动脉型颈椎病的临床疗效,改善脑部血液循环,且操作简单、安全,临床价值显著。

老年骨性关节炎患者中医康复理疗方法及效果

目的探讨老年骨性关节炎患者的中医康复理疗方法及效果。方法通过选取本院2018年1月—2019年1月收治的100例老年骨性关节炎患者作为研究对象,并随机掷色子分成对照组与观察组,每组各50例。对照组采用西医治疗,观察组采用中医康复理疗,对比两组患者的临床疗效、治疗满意度及VAS与JOA评分比。结果通过对两组老年骨性关节炎患者进行临床干预,观察组临床疗效、满意度及JOA评分均优于对照组,VAS评分低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论中医康复理疗可提升老年骨性关节炎患者的临床疗效,降低不良反应发生率,提高患者满意度,可有效地改善患者的预后。

中医特色护理在老年冠心病合并心律失常患者中的应用效果

目的探讨中医特色护理在老年冠心病合并心律失常患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年10月在湖北省当阳市中医医院接受治疗的84例老年冠心病合并心律失常患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用中医特色护理,比较两组总有效率及焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组干预总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理在老年冠心病合并心律失常患者中的应用效果较好,可明显减轻患者的焦虑情绪,促进心功能改善。

新政府会计制度下加强公立医院固定资产管理的思考

公立医院是在我国公共卫生服务管理体系的关键构成部分,也是在我国环境卫生深化改革的骨干力量,与社会发展地平稳和发展息息相关。所以说,公立医院的长久平稳健康发展必须创建科学健全的医院门诊管理体系,持续推动公立医院管理体系的科学化,规范性和信息化管理。新政府会计制度的公布和执行,针对公立医院固定资产管理的影响十分大,规定公立医院要从自己的具体情况考虑,进一步加强对固资的管理。因而公立医院加强固定资产管理可以更好地提升公立医院的运营效率,进一步提高公立医院的诊疗服务水平和服务水平。伴随着新政府会计制度的变革和推动,这种规章制度对公立医院固定资产管理明确提出了新的规定。文中根据对公立医院固定资产管理中存在的问题开展综合分析,找到加强公立医院固定资产管理的新策略。

循证心理护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,该病导致的尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状对患者的生存质量造成了负面影响[1]。目前经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是手术治疗BPH的“金标准”[2],然而术后可能会出现出血、疼痛、膀胱痉挛、泌尿系感染等并发症。在TURP围手术期,BPH患者存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁、紧张、沮丧等心理问题[3]。减少或消除患者的心理问题,预防手术并发症的发生在手术康复过程中显得尤为重要。循证护理是基于当前最好的研究证据、临床经验和患者的意愿而形成的临床决策[4]。本研究应用循证护理的理念,对TURP患者的心理问题进行循证心理护理,取得了良好的效果。现报告如下。

益气活血汤加减联合针灸治疗脊髓损伤性截瘫效果观察

目的观察益气活血汤加减联合针灸治疗脊髓损伤性截瘫的临床疗效。方法将85例脊髓损伤性截瘫患者随机分为2组,所有患者均经过手术治疗后病情稳定,按随机数字表法分成治疗组43例和对照组42例。对照组患者给予康复训练、营养神经药物等常规西医治疗,治疗组在此基础上加用针灸和益气活血汤加减治疗。比较2组日常生活能力、肢体运动能力、神经营养因子指标变化情况,评定其临床疗效。结果 2组患者经系统治疗后的日常生活能力和运动能力较治疗前均有明显升高,且治疗组患者升高幅度均明显大于对照组(P均<0. 05);治疗后,治疗组的营养因子指标(神经生长因子、脑源性神经生长因子)水平较治疗前及对照组升高更明显(P均<0. 05);治疗组的治疗总有效率为88. 37%,明显高于对照组的71. 42%(P <0. 05)。结论益气活血汤加减联合针灸可明显提升脊髓损伤性截瘫患者日常生活能力,增强机体运动能力,改善神经营养状况,临床效果显著。

舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响

目的分析舒适护理对骨折患者不良情绪、术后疼痛及护理满意度的影响。方法选取当阳市中医医院2015年8月—2016年8月收治的骨折手术患者106例。随机将患者分为对照组与观察组,各53例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础予以舒适护理,比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和疼痛数字评分法(NRS)评分及护理满意度。结果护理前两组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组患者SAS评分、SDS评分及NRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论骨折手术患者实施舒适护理可有效改善患者不良情绪,减轻患者术后疼痛,且患者满意度高。

阶段性康复锻炼对脊柱手术患者术后并发症与生活质量的影响

目的探讨阶段性康复锻炼对脊柱手术患者术后并发症及生活质量的影响。方法选取我院2018年3月至2019年3月收治的行手术治疗的脊柱骨折患者84例,随机等分为对照组和观察组,对照组术后实施常规护理,观察组术后实施阶段性康复锻炼,比较两组患者的术后并发症发生率及生活质量。结果观察组术后并发症发生少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论阶段性康复锻炼在脊柱手术患者中的应用,能减少术后并发症,全面提升其生活质量。

慢性疾病健康小屋在高血压病合并糖尿病患者护理管理中的应用

目的探讨慢性疾病健康小屋在高血压病合并糖尿病患者护理管理中的应用效果。方法 2016年6月至2017年6月200例在本院内分泌科门诊建档的高血压病合并糖尿病患者,设立慢性疾病健康小屋对患者定期随访及长期追踪管理。比较慢性疾病健康小屋实施前后患者疾病知识、自护能力及相关健康指标改善情况。结果干预后,高血压病与糖尿病知识、血压与血糖监测、并发症护理、合理饮食、运动锻炼、情绪管理方面知识较干预前明显提高(P <0. 05)。干预后患者健康知识、自我概念、自我护理技能、自护责任感及自护能力总评分较干预前明显提高(P <0. 05)。干预后患者收缩压、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白较干预前明显下降(P <0. 05)。结论慢性疾病健康小屋的建立有助于提高高血压病合并糖尿病患者疾病知识及自护能力,能有效控制其血糖及血压,促进预后。

品管圈活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后生活质量及护理满意度的影响

目的 探讨品管圈活动对腹腔镜胆囊切除术患者术后生活质量及护理满意度的影响。方法 2018年4月起,在我院腹腔镜胆囊切除术患者术后护理中应用品管圈活动,从2018年1—3月、2018年4—6月行腹腔镜胆囊切除术的胆囊炎结石患者中各选45例进行研究,比较品管圈活动应用前后患者的生活质量及护理满意度。结果 应用品管圈活动后患者术后各项生活质量评分均高于应用前(P<0.05);应用品管圈活动后患者护理满意度高于应用前(P<0.05)。结论 对腹腔镜胆囊切除术患者应用品管圈活动,能改善其生活质量,提高护理满意度,值得临床推广应用。

阿托伐他汀联合益气通脉汤对冠心病心绞痛患者炎症因子及血管内皮功能的影响

目的:观察冠心病心绞痛患者使用阿托伐他汀联合益气通脉汤对其炎症因子及血管内皮功能的影响.方法:选取2016年7月—2017年11月本院收治的78例冠心病心绞痛患者作为观察对象,依据随机数表法分为两组,各39例.对照组采用阿托伐他汀进行治疗,观察组则在其基础上联合使用益气通脉汤进行治疗,治疗2周后,对比两组炎症因子、血管内皮功能及心功能指标变化情况.结果:治疗后观察组TNF-α、IL-6、IFN-γ、ET-1、LVESD、LVEDD水平均比对照组低,NO、LVEF比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病心绞痛患者使用阿托伐他汀联合益气通脉汤治疗后,可降低炎症因子水平,恢复血管内皮功能及心功能,效果显著.

针灸治疗中风偏瘫促进神经功能恢复的疗效观察

目的探讨中风偏瘫采取针灸治疗对神经功能恢复的促进效果。方法选取2018年1月至2020年1月当阳市中医医院收治的100例中风偏瘫患者作为研究对象。采用数字表法将其均分为观察组及对照组。对照组实施常规药物治疗,观察组采取针灸治疗,对两组治疗后的日常生活活动能力评定工具(Barthel指数)、运动功能评定量表(FMA量表)、神经功能缺损(CSS)评分以及总有效率进行比较。结果两组患者经治疗后,观察组的Barthel指数、FMA评分、CSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为98.00%,高于对照组的总有效率(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风偏瘫应用针灸治疗有利于促进患者神经功能恢复,提升治疗效果,值得推广。

双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点分析

目的分析双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点。方法收集我院2015年2月-2016年2月期间收治的48例双侧额顶部硬膜下出血患者的CT及MRI影像资料,分析其CT及MRI影像特点。结果 48例双侧额顶部硬膜下出血患者中20例行CT扫描检查,其中急性期7例,亚急性期11例,慢性期2例;28例行MRI扫描检查,其中急性期11例,亚急性期10例,慢性期7例。双侧额顶部硬膜下出血患者CT平扫可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影,血肿清晰,伴有骨质伪影,脑实质未见异常。MRI平扫轴位T1可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影,邻近脑实质略受推挤;脑实质未见异常信号影,灰白质界面清楚,部分脑沟增宽加深脑回变浅,中线结构无偏移;MRI平扫轴位T2可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影,颅底大血管形态及走形未见异常,颅骨骨髓信号正常;MRI平扫轴位FLAIR可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形高信号影;e DWI未见弥散受限。结论 CT扫描可见双侧额顶部颅骨内板下方弧形等低密度影;血肿不清晰;MRI扫描轴位T1可见弧形高信号影,血肿清晰,中线结构无偏移;轴位T2可见弧形高信号影,轴位FLAIR可见弧形高信号影;e DWI未见弥散受限。双侧额顶部硬膜下出血的CT及MRI影像特点明确,临床应以MRI检查为主,CT检查为辅。

细菌药敏试验指导临床医生合理用药分析

目前,药敏试验在临床用药指导中发挥着重要作用,药敏试验和耐药监测对于临床用药有着重要的指导作用,其可为用药安全和准确提供可靠的消息,因此做好这方面的分析工作有利于用药的选择,也有利于患者的治疗和康复。本文就细菌药敏试验存在的问题、指导意义及有效措施进行总结分析,旨在为临床医生及时有效利用药物提供参考,并保证医生用药的准确性,也为细菌药敏试验结果进行及时准确的规范,指导临床用药,确保用药的准确和安全提供参考依据。

脑梗死患者情绪-社交孤独现状调查及相关影响因素分析

目的了解脑梗死患者出现情绪-社交孤独现状,探讨患者基本特征与情绪-社交孤独的关联,为制订干预策略预防、控制情绪-社交孤独的潜在风险提供科学参考依据。方法选取2016年3月至2019年3月在本院神经内科就诊的135例脑梗死患者作为研究对象,探讨影响患者情绪-社交孤独的影响因素。结果本组脑梗死患者中26例为严重情绪孤立,27例为严重社交孤立,23例为严重情绪孤独,22例为严重社交孤独。文化水平、家庭月收入、职业、婚姻状况、既往有脑梗死病史是影响患者情绪孤立、社交孤立、情绪孤独、社交孤独的主要因素(P<0.05)。结论医护人员可早期、及时发现患者情绪-社交孤独状态,指导辅助患者康复,预防患者出现严重的并发症,提高患者的生活质量。

高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨高场强MRI对肝硬化退变结节与小肝癌的诊断及鉴别诊断价值。方法选取2015年1月—2017年1月于湖北省当阳市中医医院收治的肝硬化退变结节患者20例(25个病灶)为肝硬化组、小肝癌19例(24个病灶)为小肝癌组,所有患者实施高场强MRI检查,比较两组患者检测后影像学图像及患者T1WI、T2WI、Gd-DTPA动态增强扫描信号状况。结果肝硬化组患者病灶直径大于小肝癌组(P=0.037)。肝硬化组患者网状纤维隔强化病灶检出率高于小肝癌组,假包膜样强化病灶检出率低于小肝癌组(P<0.05)。肝硬化组患者T1WI稍高信号、等信号呈现率高于小肝癌组,T1WI等信号或低信号呈现率低于小肝癌组(P<0.05)。肝硬化组患者T2WI低信号呈现率高于小肝癌组,T2WI等信号、高信号或稍高信号呈现率低于小肝癌组(P<0.05)。肝硬化组患者Gd-DTPA动态增强扫描中检出缓升速降型病灶23个,占92.0%。小肝癌组患者检出速升速降型病灶21个,占87.5%。结论高场强MRI检测肝硬化退变结节与小肝癌患者信号强度存在一定差异,可有效辅助疾病鉴别诊断。

针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效

目的探讨针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效。方法选择2018年10月—2019年10月在医院接受治疗的60例中风后上肢痉挛性瘫痪患者为研究对象,分为两组,每组30例,对照组行常规康复治疗,研究组应用针灸配合康复训练治疗,比较两组临床效果。结果研究组SF-MA(29.34±4.06)分、BI(61.24±5.22)分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组生存质量(88.96±5.68)分高于对照组,研究组总有效96.67%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合康复训练治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的疗效确切,利于提高日常生活和运动能力,提升生存质量。