miR-29b-3p和FOXO3A在结肠癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测结肠癌组织微小RNA-29b-3p(miR-29b-3p)和叉头框O3A(FOXO3A)的表达水平,讨论其在结肠癌组织中的临床意义。方法:选取本院2015年1月至2017年1月期间收治的结肠癌患者82例,术中收集患者结肠癌组织及距离肿瘤边缘≥5cm的癌旁正常组织。采用实时荧光定量(qRT-PCR)检测各组织中miR-29b-3p和FOXO3A mRNA的表达水平,同时使用免疫印迹试验(Western blot)检测各组织中FOXO3A蛋白的表达水平;Pearson法分析结肠癌组织中miR-29b-3p与FOXO3A mRNA表达水平的相关性;采用Kaplan-Meier法分析miR-29b-3p、FOXO3A mRNA表达与患者生存率的关系;影响结肠癌患者5年死亡的因素用COX回归分析。结果:miR-29b-3p在结肠癌组织(1.55±0.40)中的表达水平高于癌旁正常组织(1.01±0.23),FOXO3A mRNA及蛋白表达水平在结肠癌组织[(0.48±0.13)、(0.72±0.19)]中的表达水平低于癌旁正常组织[(0.99±0.25)、(1.43±0.37)],差异具有统计学意义(t=23.87、35.501、33.318,P<0.05)。结肠癌组织中miR-29b-3p和FOXO3A mRNA的表达均与结肠癌患者TNM分期和淋巴结转移相关(P<0.05)。结肠癌组织中miR-29b-3p与FOXO3A mRNA的表达水平呈负相关(r=-0.479,P<0.05)。miR-29b-3p低表达组患者5年总生存率(83.33%)高于高表达组患者(55.00%),差异具有统计学意义(χ^(2)=6.820,P<0.05);FOXO3A mRNA高表达组患者5年总生存率(88.64%)高于低表达组患者(47.37%),差异具有统计学意义(χ^(2)=16.005,P<0.05)。结肠癌TNMⅢ期及结肠癌组织中miR-29b-3p高表达及FOXO3A mRNA低表达是影响结肠癌患者5年死亡的危险因素(P<0.05)。结论:结肠癌组织miR-29b-3p高表达,FOXO3A mRNA及其蛋白低表达,miR-29b-3p、FOXO3A mRNA与TNM分期、淋巴结转移及预后均具有相关性。

腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的效果

目的探讨腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔的临床效果。方法将我院胃肠外科2016年3月—2018年4月收治的120例确诊为老年胃溃疡伴胃穿孔患者根据随机抽签方式分为研究组与对照组,对比两组患者围手术期情况、胃肠动力指标及VAS疼痛评分。结果两组患者手术时间相比差异无统计学意义(P> 0.05);研究组术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P <0.05)。两组患者术后1 h GAS水平相比差异无统计学意义(P> 0.05);研究组患者术后6 h、1 d、2 d GAS水平、肛门排气时间、肠鸣恢复时间均优于对照组(P <0.05)。研究组患者术后1 d、3 d、5 d VAS评分均显著低于对照组(P <0.05)。结论采取腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔效果显著,能缩短患者住院时间,减少出血量、并发症发生率,加快胃肠动力的恢复。

微小RNA-370-3p和Toll样受体4在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨微小RNA(microRNA,miRNA)-370-3p和Toll样受体4(TLR4)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法 2016年1月~2018年6月我院肛肠外科收治的结直肠癌病人146例,使用qRT-PCR法检测miR-370-3p和TLR4 mRNA在结直肠癌组织中表达水平,免疫组化法检测TLR4蛋白表达水平;收集146例病人临床病理资料,术后随访3年,分析miR-370-3p、TLR4表达水平与临床病理特征及预后的关系;Pearson法分析miR-370-3p与TLR4的相关性。结果 miR-370-3p在结直肠癌组织的表达水平为(1.20±0.23),癌旁组织为(1.94±0.32),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中的TLR4 mRNA水平为(2.46±0.56),癌旁组织为(1.39±0.25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中TLR4蛋白高表达率为40.41%,癌旁组织为13.01%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);miR-370-3p、TLR4在癌组织中表达水平与病人淋巴结转移、TNM分期、肿瘤分化程度有关(P<0.05);结直肠癌组织中miR-370-3p与TLR4呈负相关(r=-0.760,P=0.000);miR-370-3p、淋巴结转移、TLR4、TNM分期、分化程度是影响病人预后的相关因素(P<0.05);miR-370-3p高表达,TLR4低表达时病人累积生存率较高。结论 miR-370-3p、TLR4分别在结直肠癌组织中低表达,高表达,并且二者呈负相关,其表达水平与结直肠癌分期、浸润、分化程度及不良预后有关。