高血压脑出血的外科治疗

高血压性脑出血的非手术治疗死亡率高达40％～70％。我院近3年来手术治疗高血压脑出血91例，对其进行回顾性分析表明意识水平、术前血压、出血量是影响预后的主要因素，报告如下。

整合素αvβ_3抗体对C_6胶质瘤细胞增殖和侵袭力的影响

目的:研究整合素αvβ3在胶质瘤细胞增殖和侵袭性生长中的作用,为以整合素αvβ3为靶点治疗脑胶质瘤提供更充分的实验依据。方法:采用MTT比色法和PCNA免疫组化检测法,观察不同浓度的整合素αvβ3抗体对体外培养的C6胶质瘤细胞增殖的影响;建立Boyden小室细胞侵袭模型,观察不同浓度的整合素αvβ3抗体对体外培养的C6胶质瘤细胞侵袭能力的影响。结果:整合素αvβ3抗体对体外培养的C6胶质瘤细胞的增殖有明显的抑制作用,其作用表现出明显的量效关系(P<0.05);整合素αvβ3抗体显著降低体外培养的C6胶质瘤细胞的侵袭能力,其作用亦表现出明显的量效关系(P<0.05)。结论:整合素αvβ3对胶质瘤的细胞增殖和侵袭性生长具有促进作用,抗整合素αvβ3有望成为人脑恶性胶质瘤治疗的一种新的有效方法。

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的效果分析

目的 分析早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果.方法 将我院收治的20例脑外伤颅骨缺损合并脑积水患者分为对照组和观察组,各10例.对照组行脑室腹腔分流术+颅骨修补手术.观察组行颅骨修补术+脑室腹腔分流术.对比两组治疗效果、神经功能缺损情况及并发症情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组,术后神经功能缺损评分明显低于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 用早期颅内修补术+脑室腹腔分流术治疗脑外伤效果良好,能促进患者脑组织局部血流的恢复,避免其受损的脑组织再次发生损伤,从而恢复其神经功能,降低其术后并发症发生率.

认知行为干预对颅脑肿瘤术后患者焦虑抑郁的效果观察

目的 探讨认知行为干预对颅脑肿瘤术后患者焦虑抑郁的效果.方法 将在我院实施手术的40例颅脑肿瘤患者分为对照组和观察组.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施认知行为干预.对比两组患者焦虑抑郁改善情况、护理满意度和治疗依从性.结果 与对照组相比,观察组焦虑及抑郁评分显著偏低,治疗依从性及护理满意度显著偏高(P＜0.05).结论 对颅脑肿瘤患者实施认知行为干预可显著改善其焦虑抑郁情绪,提高其治疗依从性及护理满意度,值得推广.

微创手术与开颅手术治疗高血压性脑出血的效果比较研究

目的比较开颅手术与微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法选取当阳市人民医院2015年4月—2016年9月收治的高血压性脑出血患者176例,根据手术方法不同分为对照组92例与试验组84例。对照组患者实施开颅手术治疗,试验组患者实施微创手术治疗。比较两组患者的术中出血量、住院时间及手术时间、临床疗效、术后血肿量与血肿清除情况。结果试验组患者术中出血量低于对照组,住院时间及手术时间短于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率为95.24%,高于对照组的81.52%(P<0.05)。试验组患者术后血肿量低于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05)。结论采用微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果优于开颅手术,其对患者创伤性较小,患者预后恢复速度较快。

昏迷患者鼻饲反流误吸的护理干预

神经外科重症患者的临床表现主要是意识障碍,长期昏迷,多数患者吞咽困难,咳嗽反射能力减弱,需要通过鼻胃管以保证患者正常的营养摄入。但因治疗、护理、鼻饲的需要,吸痰、翻身、叩背易刺激患者咳嗽,胃收缩食物反流,引起吸入性肺炎,患者窒息等严重并发症的发生[1]。反流、误吸是昏迷患者在鼻饲过程中较严重的并发症。我科自2011年以来,经过临床研究和分析,不断探索引起食物反流的原因,更新相应的治疗和护理对策,取得了较满意的效果。

小儿急性颅内血肿并呼吸循环障碍的手术治疗

小儿急性重型颅脑损伤并发颅内血肿导致呼吸循环障碍,我科3年来共收治5例,现报告如下: 典型病例患儿:女,3岁。汽车撞击额部,枕部着地,当即昏迷。入院时两次呕吐后呼吸停止,紧急插管。检查:深昏迷,Bp12/7.7kPa(90/58)P40次,T38.8℃。前额部血肿3×4cm,枕外粗隆处头皮挫伤。双侧瞳孔0.6cm,对光反射消失。

重型颅脑损伤院前急救体会

颅脑外伤的发生率在平时或战时都居创伤的首位或仪次于四肢骨折。重型颅脑损伤由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率均高。故历来被视为人体创伤之最险要者。及时、正确的院前诊断及急救处理。对患者的预后有着重要意义。我科近4年来，出诊接治重型颅脑损伤患者97例，现作一小结。