血清胱抑素C、血脂及高敏C反应蛋白与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病病人血清胱抑素C(Cys-C)、血脂水平以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及病程与2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法收集本科室住院的糖尿病病人90例作为研究对象,根据DR病变程度分组,比较不同组别间病人Cys-C、血脂及hs-CRP水平。结果 90例糖尿病,DR1期48例,占53.33%,DR2期14例,占15.56%,DR3期10例,占11.11%,DR4期6例,占6.67%,DR5期12例,占13.33%。随着分期的递增,其病程、血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、Cys-C以及24 h尿蛋白定量(24 h-UAE)水平依次升高,HDL-C水平呈依次降低;Spearman's相关性分析显示,Cys-C,hs-CRP及病程与DR发生相关,是诱发DR的独立危险因素。结论 Cys-C,Hs-CRP及病程是DR发病的独立危险因素,对于确诊为糖尿病的病人,应早期行眼底检查,及早发现视网膜病变,并控制血糖及血脂水平,以延缓DR的病情,改善临床结局。

氯沙坦联合帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾组织CTGF及RhoA/ROCK1表达的影响

目的研究氯沙坦联合帕立骨化醇对糖尿病大鼠肾脏组织结缔组织生长因子(CTGF)及Rho亚家族蛋白A/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶1(RhoA/ROCK1)表达的影响。方法将75只大鼠按照随机数字表法分为模型组、骨化醇组、氯沙坦组、联合组和对照组,每组15只。对照组给予注射等量的缓冲液灌胃,其余各组均给予腹腔内注射链脲霉素和柠檬酸缓冲液的混合液25 mg/kg灌胃。糖尿病肾病模型建立成功后,骨化醇组给予帕立骨化醇0.4μg/(kg·d)灌胃;氯沙坦组给予氯沙坦15 mg/(kg·d)灌胃;联合组给予帕立骨化醇0.4μg/(kg·d)和氯沙坦15 mg/(kg·d)灌胃。模型组和对照组给予等量的生理盐水灌胃。观察各组24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、转化生长因子(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)表达值。结果模型组、氯沙坦组、骨化醇组及联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值均高于对照组(P<0.05);氯沙坦组、骨化醇组及联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值均低于模型组(P<0.05);联合组的24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、RhoA及ROCK1表达值、TGF-β1及CTGF表达值低于氯沙坦组、骨化醇组(P<0.05)。结论氯沙坦联合帕立骨化醇的治疗方案能够对糖尿病肾病大鼠起到保护肾脏的作用,可减轻肾脏组织的纤维化,延缓糖尿病肾病的进展。

TGAb、TMAb、TPOAb水平与Graves病治疗后甲状腺功能减退发生率的相关性研究

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与Graves病患者治疗后甲状腺功能减退(简称甲减)发生率的关系。方法选取2014年5月至2015年6月在该院接收治疗的Graves病患者90例作为研究对象,对所有的患者进行分组,按照患者的TGAb、TPOAb水平分为阳性组(观察组)和阴性组(对照组),分别对患者在接受治疗前后的TGAb、TMAb、TPOAb水平,以及甲减发生率进行比较和分析。结果观察组患者治疗前与治疗后的TGAb、TPOAb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在治疗后TGAb、TPOAb水平与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的TMAb水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者的早发甲减发生率为22.50%,观察组患者为48.00%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以发生甲减患者治疗后的促甲状腺激素(TSH)水平作为应变量,分别以TGAb、TPOAb、TMAb为自变量进行直线相关分析,结果显示发生甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r分别为0.401、0.456,P<0.05)。结论于治疗前对Graves病患者进行甲状腺自身抗体检测,对患者的治疗具有积极的指导意义。对于阳性患者,131I的用量应当根据患者的具体情况适当地减少,以避免发生甲减;对于阴性患者,在接受131I治疗后TPOAb、TGAb水平的升高是否与甲减的发生率降低或者是甲亢复发有关,尚待进一步的探究。

姜黄素调控PI3K/Akt信号通路抑制H9c2心肌细胞的炎症损伤

目的探讨姜黄素对脂多糖(LPS)诱导的心肌细胞炎症损伤的保护效应,并对其作用机制进行初步研究。方法将H9c2心肌细胞分为对照组、LPS组和姜黄素干预组。除对照组外,其余各组构建LPS诱导的心肌细胞炎症损伤模型。姜黄素干预组分别以10μmol/L、20μmol/L和40μmol/L姜黄素处理细胞。培养24 h后,CCK8法检测各组细胞的存活率,ELISA法检测各组细胞分泌炎症因子IL-6和TNF-α的水平,Western blot法检测各组细胞PI3K、Akt和p-Akt蛋白表达水平。采用PI3K抑制剂LY294002(5μmol/L)预先处理细胞4 h后,加入LPS诱导细胞损伤,再以20μmol/L姜黄素干预细胞,检测各组(对照组、LPS组、LPS+抑制剂组、LPS+姜黄素组和抑制剂+LPS+姜黄素组)细胞的相对存活率、炎症因子水平及PI3K/Akt通路蛋白的表达。结果与对照组相比,LPS组细胞的相对存活率显著降低(P<0.05),细胞上清中炎症因子IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0.05),且PI3K和p-AKT蛋白表达量显著降低(P<0.05)。与LPS组细胞相比,不同浓度姜黄素干预后,H9c2细胞相对存活率显著升高(P<0.05),细胞分泌的IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),且PI3K和p-AKT蛋白表达量显著升高(P<0.05)。与LPS+姜黄素组相比,抑制剂LY294002干预细胞后,姜黄素对LPS诱导的H9c2细胞炎症损伤的保护作用减弱,细胞存活率明显下降(P<0.05),IL-6和TNF-α水平显著升高(P<0.05),且PI3K和p-AKT蛋白表达量显著降低(P<0.05)。结论姜黄素对LPS诱导的H9c2心肌细胞炎症损伤具有保护效应,其作用机制可能与激活PI3K/Akt信号通路有关。

达立通联合硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的效果

目的观察达立通颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的临床效果。方法将2011年3月~2014年3月在恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为DGP的96例患者按随机数字法分为A、B、C三组。A组给予达立通颗粒6 g,3次/d,冲水服;B组给予生理盐水250 mL＋硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注;C组联合A、B组的治疗方法。每组疗程为3周。每组患者治疗前后均进行胃电图测定,并对治疗前后主要症状、体征评分进行比较。结果经过为期3周的治疗,其中A组总有效率为68.8%,B组总有效率为40.6%,C组总有效率为84.4%,三组之间两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗后,三组胃动过缓率均较前下降,其中以C组下降显著,其与A组及B组相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后症状学评分及胃动过缓率显著低于B组,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论达立通颗粒联合硫辛酸注射液治疗能促进DGP患者胃蠕动,显著改善患者胃动力,减轻临床症状,临床疗效显著,值得进一步推广。

硫辛酸ALA联合神经节苷脂治疗糖尿病痛性神经病变疗效评价

目的观察硫辛酸（ALA）联合单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗糖尿病痛性神经病变（DPN）的疗效。方法将2011年10月至2014年10月收治的125例DPN患者分为3组，A组44例，B组41例，C组40例。A组和B组分别给予ALA和GM1，C组给予两药联合治疗，3组患者其他治疗相同，疗程均为3周。结果A组、B组、C组治疗后患者疼痛均有一定程度的缓解，总有效率分别为68．2％，56．1％，87．5％，有效率C组〉A组〉B组，而治疗后3组患者疼痛视觉模拟（VAS）评分均明显下降，C组〈A组〈B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ALA联合GM1治疗DPN，能缓解患者临床症状，发挥协同作用，疗效显著。