干扰素雾化吸入辅助治疗对新生儿病毒性肺炎病程中炎症及应激反应的影响

目的:研究干扰素雾化吸入辅助治疗对新生儿病毒性肺炎病程中炎症及应激反应的影响。方法:选择我院2015年5月～2017年10月期间收治的病毒性肺炎新生儿作为研究对象,随机分为接受干扰素吸入联合常规对症治疗的IFN组、常规对症治疗的对照组。治疗前及治疗后7天时,测定血清中炎症细胞因子、应激介质的含量及外周血中炎症信号分子的表达量。结果:与组内治疗前比较,两组患者治疗后7天时血清中SP-A、sICAM1、suPAR、sTREM1、Copeptin、Ins、NE、8-iso-PG的含量以及外周血中Tim1、Tim3、TLR2、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著降低且IFN组患者治疗后7天时血清中SP-A、sICAM1、suPAR、sTREM1、Copeptin、Ins、NE、8-iso-PG的含量以及外周血中Tim1、Tim3、TLR2、TLR4、NF-κB的mRNA表达量均显著低于对照组。结论:干扰素雾化吸入辅助治疗能够减轻新生儿病毒性肺炎病程中炎症及应激反应的激活程度。

反复肺炎患儿体内免疫应答、炎症反应与YKL-40含量的相关性分析

目的:研究反复肺炎患儿体内免疫应答、炎症反应与人软骨糖蛋白39(YKL-40)含量的相关性。方法:选择因反复肺炎在恩施自治州中心医院就诊的患儿作为研究的实验A组,选择同期因急性肺炎在恩施自治州中心医院就诊的患儿作为研究的实验B组,另取同期在恩施自治州中心医院健康体检的儿童作为对照组。采集血清并测定YKL-40、免疫分子、炎症分子的含量,采集外周血并测定免疫分子、炎症分子的表达量。结果:实验A组和实验B组患儿血清中YKL-40、IFN-γ、HMGB1、TNF-α、MCP4、CysLTs的含量以及外周血中TLR4、NF-κB的表达强度高于对照组,外周血中TIM1、TIM3、CD19的表达强度以及血清中IL-4的含量低于对照组且实验A组患儿上述指标的变化较实验B组更为显著;实验A组中高YKL-40患儿外周血中TIM1、TIM3、CD19的表达强度以及血清中IL-4的含量均显著低于低YKL-40患儿,血清中IFN-γ、HMGB1、TNF-α、MCP4、CysLTs的含量以及外周血中TLR4、NF-κB的表达强度均显著高于低YKL-40患儿。结论:反复肺炎患儿体内YKL-40的异常分泌与免疫应答紊乱、炎症反应过度激活密切相关。

不同孕期胎盘生长因子和血管内皮生长因子水平与胎儿生长受限发生风险的关联分析

目的评估不同孕期孕妇血清胎盘生长因子(PlGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平及其与胎儿生长受限(FGR)发生风险的关系。方法纳入妊娠8周内行产前检查的326例孕妇,分别于孕早期(妊娠≤13周)、孕中期(妊娠14~27周)和孕晚期(妊娠≥28周)在孕妇空腹且静息状态下采集外周血,冻存统一分离血清后,采用酶联免疫吸附实验检测血清中PlGF和VEGF的水平。根据《妇产科学》第8版教材中的诊断标准进行FGR的诊断,并将孕妇分为FGR组(n=32)和正常妊娠组(n=294)。结果326例孕妇中,孕中、晚期血清PlGF和VEGF的表达水平低于孕早期,差别有统计学意义(P<0.001)。PlGF与VEGF在孕早期、孕中期和孕晚期均呈正相关(P<0.001)。孕早期FGR组与正常妊娠组比较,PlGF和VEGF无显著差别(P>0.05),但孕中期和孕晚期FGR组的PlGF和VEGF均显著低于正常妊娠组(均P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示,孕中期和孕晚期PlGF均对FGR的发生风险具有较好的预测作用,其中孕晚期PlGF的预测作用最好,其曲线下面积(AUC)为0.900(95%CI:0.845~0.955);孕中期和孕晚期VEGF对FGR的发生风险同样具有较好的预测作用,其中孕晚期VEGF的预测作用最好,其AUC为0.861(95%CI:0.801~0.920)。结论孕妇血清孕中期和孕晚期的PlGF和VEGF表达水平均可以预测FGR的发生风险,其中孕晚期血清PlGF和VEGF的表达水平对FGR发生风险的预测作用最强。