CT模拟机及模拟定位机在颅内肿瘤调强放射治疗靶区勾画与计划制定中的应用

目的探讨CT模拟机及模拟定位机在颅内肿瘤调强放射治疗(IMRT)靶区勾画与计划制定中的应用。􀠝方法选择2018年1月至2018年12月行IMRT的110例颅内肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法,将110例患者分为CT组和X线组,各55例,观察组行CT模拟机IMRT,对照组行模拟定位机IMRT;在CT图像的X线图像上分别进行靶区勾画和IMRT计划制定。结果CT组大体肿瘤体积(GTV)、临床靶区体积(CTV)均高于X线组(P<0.05);两组Y轴方向上的等级误差有显著差异(P<0.05),X轴和Z轴方向上的等级误差无显著差异(P>0.05);X线组Y轴方向上平均误差大于CT组(P<0.05),两组X轴和Z轴方向上平均误差无显著差异(P>0.05);在制定治疗计划中,两组GTV一般会外放2mm。结论CT模拟机及X线模拟定位机都适用于颅内肿瘤IMRT靶区勾画与计划制定,CT模拟机更有助于提高靶区勾画准确性,为IMRT计划制定提供可靠依据。

Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期宫颈癌术后盆腔小野放化疗取代盆腔标准野放疗的临床探究

目的:观察采用盆腔小野放化疗与盆腔标准野放疗治疗Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期术后宫颈癌患者的生存率及不良反应。方法:选取2009年7月至2012年7月之间行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫后的Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期且具有肿瘤复发中危因素行术后治疗的宫颈癌患者,随机分为两组:盆腔小野放化疗组、盆腔标准野放疗组。比较两组患者的生存率及不良反应。结果:采用盆腔小野放化疗组、标准放疗组的4年生存率分别为97.6%、92.9%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在不良反应方面,盆腔小野放化疗组的直肠反应及泌尿道反应明显低于标准野放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔小野放化疗组与盆腔标准野放疗组的4年生存率未见明显差异,因此采用盆腔小野放化疗对行根治性手术的Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期宫颈癌患者中具有中度预后不良危险因素的患者是可行的,且采用盆腔小野放化疗的不良反应较标准放疗组明显低、患者生活质量明显提高。

丹参多酚酸盐治疗冠心病的效果及其对ET-1、NO水平的影响

目的对丹参多酚酸盐治疗冠心病的临床效果进行探讨,分析其对内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法将2014年1月至2017年1月该院收治的192例冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(96例)和对照组(96例)。两组患者均接受常规冠心病治疗,观察组在常规治疗的基础上采用注射用丹参多酚酸盐治疗(200 mg,溶于0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,1次/天);对照组在常规治疗的基础上采用丹参注射液治疗(30g,溶于0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注,1次/天)。两组患者的疗程均为14d。比较两组患者的临床效果,治疗前、后临床指标、ET-1、NO水平变化,并对两组患者治疗过程中的安全性进行评价。结果治疗后,观察组总有效率为93.8%,明显高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组硝酸甘油使用剂量、心绞痛发作次数、ET-1水平明显低于对照组,NO水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而ST段压低1mm时间、心绞痛诱发时间、总运动代谢当量差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗过程中恶心、腹胀、头晕、皮疹、心悸等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用丹参多酚酸盐治疗冠心病患者的临床效果优于丹参,能有效缓解其临床症状,改善内皮功能,并且具有较高的安全性,有利于患者预后,值得临床推广应用。

洛铂与顺铂分别联合放疗对局部晚期宫颈癌的疗效和安全性比较

目的比较洛铂与顺铂分别联合放疗对局部晚期宫颈癌患者的疗效和安全性。方法筛选100例国际妇产科联盟(FIGO)分期为ⅡB期的宫颈癌患者作为研究对象,根据使用铂类药物的不同分为洛铂组和顺铂组,每组50例。洛铂组放疗期间接受洛铂10 mg/m^(2)静脉注射治疗(每周1次),顺铂组放疗期间接受顺铂30 mg/m^(2)静脉注射治疗(每周1次),共5周。比较2组患者的有效率、疾病控制率、不良反应发生率和总生存期。结果2组有效率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组恶心、呕吐发生率为40.0%(20/50),低于顺铂组的76.0%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛铂是一种较顺铂安全有效的同步化疗药物,可为局部晚期宫颈癌患者提供一种新的化疗策略。

卵巢移位术后增敏化疗联合放疗对宫颈癌患者围绝经期症状、性激素及卵巢功能的影响

目的探讨卵巢移位术后增敏化疗联合放疗对宫颈癌患者围绝经期症状、性激素及卵巢功能的影响。方法 105例卵巢移位术后宫颈癌患者,术后均行放疗,其中术后同时行增敏化疗的患者59例(观察组),未联合化疗的46例(对照组)。比较治疗后6个月两组患者围绝经期症状发生率和卵巢功能保留情况,以及治疗前和治疗后6个月两组的血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇及黄体生成素(LH)水平。结果治疗后,观察组围绝经期症状发生率高于对照组(P <0. 05);观察组FSH和LH水平均高于治疗前及对照组,雌二醇水平低于治疗前及对照组(均P <0. 05);观察组患者卵巢功能正常率低于对照组,卵巢功能衰退率及卵巢功能丧失率均高于对照组(均P <0. 05)。结论与术后单纯放疗比较,卵巢移位术后行增敏化疗联合放疗的宫颈癌患者围绝经期症状发生率更高,血清性激素水平紊乱及卵巢功能减退更明显。

华蟾素胶囊、TP化疗结合方案治疗晚期宫颈癌的有效性及安全性分析

目的:探讨华蟾素胶囊、TP化疗结合方案治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法:选取2016年1月至2017年1月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的晚期宫颈癌患者138例进行研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组69例,对照组采用TP化疗方案治疗,观察组采用华蟾素胶囊、TP化疗结合方案治疗,比较2组患者的治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前组间比较血小板计数、功能状态评分(KPS)、体重比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后观察组患者血小板计数明显低于对照组,KPS评分及体重均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);且观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:晚期宫颈癌患者实施华蟾素胶囊与TP化疗结合治疗效果显著,安全性较高,可推广应用。

两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响

目的研究同步放化疗和序贯放化疗两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存率及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月在我院接受放化疗的无淋巴结转移的胸段食管癌患者90例。用随机数表法分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组各45例。比较两组患者的近期疗效、生存率和不良反应。结果同步放化疗组患者有效率为91.11%,序贯放化疗组患者的有效率为71.11%(P<0.05)。同步放化疗组患者的1、2、3年生存率分别为82.22%,66.67%,48.89%,分别高于序贯放化疗组的62.22%、40.00%和28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。但同步放化疗组患者恶心呕吐和白细胞下降的发生率也高于对照组(P<0.05),两组患者放射性肺炎、放射性食道炎和血小板下降的发生率相近(P>0.05)。结论同步放化疗治疗无淋巴结转移胸段食管癌患者的近期疗效优于序贯放化疗,延长患者的生存时间,不良反应较重,但患者可耐受。

miR-520a-3p调控宫颈癌细胞因子分泌的信号通路

目的:探讨miR-520a-3p调控宫颈癌细胞因子分泌的分子机制。方法:通过TargetScanHuman分析miR-520a-3p与NF-κB复合体亚基RELA的匹配情况,然后通过荧光素酶报告系统检测miR-520a-3p是否靶向NF-κB复合体亚基RELA;使用LPS刺激宫颈癌HELA细胞后,将miR-520a-3p mimics与转染试剂混合后滴入HELA细胞中,此为过表达组;将miR-520a-3p inhibitor与转染试剂混合后滴入HELA细胞中,此为敲低组,通过酶联免疫吸附试验检测过表达组和敲低组GCSF,GM-CSF,IL-2,IL-3,IL-4,IL-5,IL-6,IL-9,IL-10,IL-12 p40,IL-12 p70,IL-13,IL-17,IFN-γ,MCP-1,MCP-5,RANTES,TNFα的表达水平。每次实验重复3次。结果:miR-520a-3p靶向RELA的3’UTR;LPS激活NF-kB信号通路后,宫颈癌HELA细胞分泌的细胞因子GCSF,GM-CSF,IL-2,IL-3,IL-4,IL-5,IL-6,IL-9,IL-10,IL-12 p40,IL-12 p70,IL-13,IL-17,IFN-γ,MCP-1,MCP-5,RANTES,TNFα的蛋白表达水平上升(P<0.05);过表达组中NF-κB复合体亚基RELA的蛋白表达水平下降,宫颈癌HELA细胞分泌的上述细胞因子的蛋白表达水平下降(P<0.05);敲低组中NF-κB复合体亚基RELA的蛋白表达水平上升,宫颈癌HELA细胞分泌的上述细胞因子的蛋白表达水平上升(P<0.05)。结论:miR-520a-3p通过靶向NF-κB信号通路的关键分子RELA抑制宫颈癌HELA细胞的细胞因子分泌。

洛铂化学治疗同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌的临床观察

目的比较洛铂与顺铂化学治疗同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应的发生情况。方法连续纳入国际妇产科联盟(FIGO)分期为ⅡB至ⅢB期的宫颈癌患者78例,年龄23~78岁,将其随机分为洛铂组和顺铂组,每组39例。均采用盆腔外照射加腔内后装放射治疗,从放射治疗第1周起,洛铂组与顺铂组每周分别用洛铂10mg/m^2与顺铂30mg/m^2静脉滴注,共6周,比较两组患者的近期疗效和急性不良反应发生情况。结果放射治疗结束后3个月,两组患者有效率均达100.0%,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组的恶心呕吐发生率为38.5%(15/39),显著低于顺铂组的100.0%(39/39,P<0.01);洛铂组的耳毒性发生率为0,显著低于顺铂组的10.3%(4/39,P<0.05)。两组间其他急性不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论同步调强放射治疗应用于局部晚期宫颈癌时,洛铂与顺铂化学治疗的近期疗效相似,但洛铂的胃肠道反应少,无耳毒性,患者耐受性好。

GDP方案对恶性淋巴瘤患者血清Hepc、IL-6和CEA水平的影响

目的探讨吉西他滨+顺铂+地塞米松(GDP)方案对恶性淋巴瘤患者血清铁调素(Hepc)、白介素6(IL-6)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2015年1月至2017年1月恶性淋巴瘤患者120例,依据随机数字表分为GDP组和CHOP组,每组60例。GDP组给予GDP方案化疗,CHOP组给予多柔比星+环磷酰胺+长春新碱+强的松(CHOP)方案化疗,比较2组血清Hepc、IL-6、CEA水平及治疗疗效、不良反应、生存情况。结果GDP组和CHOP组治疗后血清Hepc、IL-6、CEA水平明显低于治疗前,GDP组治疗后血清Hepc、IL-6、CEA水平明显低于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05);GDP组治疗有效率明显高于CHOP组,GDP组不良反应发生率明显低于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析显示,GDP组2年生存率明显高于CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CHOP比较,GDP方案可有效降低恶性淋巴瘤患者血清Hepc、IL-6、CEA水平,有利于提高患者的治疗疗效,且安全性好、生存预后好。

环状RNA circ100290在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的:探讨环状RNA circ_100290在结直肠癌病人中的表达,及其与临床病理特征及预后的关系。方法:实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测结直肠癌及其癌旁正常组织中环状RNA circ_100290的表达量。分析环状RNA circ_100290的表达差异与临床资料及病例特征的关系。生存曲线分析环状RNA circ_100290的表达差异与临床预后的相关性。Cox比例风险回归模型进行单变量和多变量回归分析。结果:环状RNA circ_100290在结直肠癌组织中的相对表达水平高于癌旁肠正常组织(P<0.01)。环状RNA circ_100290高表达与与淋巴结转移、远处转移、TNM分期有关(P<0.05~P<0.01)。生存曲线分析显示,与人环状RNA circ_100290表达低的病人相比,高表达的病人总生存的平均时间更短(P<0.05);单变量与多变量Cox比例风险回归模型分析均显示,环状RNA circ_100290表达水平、淋巴结转移、远处转移和TNM分期与结肠癌病人的总生存率均有关系(P<0.05~P<0.01)。结论:环状RNA circ_100290高表达与结直肠癌转移和预后相关。因此,环状RNA circ_100290可以作为预测结肠癌病人预后的潜在生物标志物。

三维宫旁插植后装放疗与外照射调强放疗对宫颈癌放疗后膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响

目的探讨三维宫旁插植后装放疗与外照射调强放疗对宫颈癌放疗后膀胱、乙状结肠及直肠受照剂量的影响。方法根据放疗方式的不同将100例原发性宫颈癌患者分为A组(n=42)和B组(n=58),两组患者均在盆腔放疗后进行宫旁残留加量放疗,A组患者采用三维宫旁插植后装放疗,B组患者采用外照射调强放疗。比较两组患者临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV)的受照剂量,危及器官(膀胱、乙状结肠、直肠)在1、2、5 cm^3体积的受照剂量,以及放疗急性不良反应。结果两组患者放疗的CTV剂量和PTV剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者接受处方剂量的CTV体积和PTV体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者的膀胱、乙状结肠、直肠在1、2、5 cm^3体积的受照剂量均小于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者急性泌尿系统反应、急性肠道反应的发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三维宫旁插植后装放疗相比常规外照射调强放疗,在不影响靶区受照剂量的情况下,对危及器官的照射剂量更小,能更好地保护膀胱、乙状结肠和直肠,减少放疗急性不良反应的发生,可作为宫旁残留加量放疗的优选方案。

硒对顺铂诱导的肺癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭及MDA、GSH-Px活性的影响

目的探讨硒对顺铂(CIS)诱导的肺癌细胞(A549)增殖、凋亡、迁移、侵袭及丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性的影响。方法2021年7月—2022年3月于恩施州土家族苗族自治州中心医院硒实验室进行实验。以对数期的A549细胞为研究对象,计算CIS和亚硒酸钠(Na2SeO3)的半数抑制浓度(IC50)。将A549细胞分为对照组(C组)、CIS组、Na_(2)SeO_(3)组、CIS+Na_(2)SeO_(3)组,C组常规培养48 h,CIS组加入12μmol/L CIS培养48 h,Na_(2)SeO_(3)组加入Na_(2)SeO_(3)110 nmol/L培养48 h,CIS+Na_(2)SeO_(3)组先加入Na_(2)SeO_(3)110 nmol/L培养24 h,随后加入12μmol/L CIS继续培养24 h。采用CCK-8法检测A549细胞活力,流式细胞仪检测A549细胞凋亡,Western-blot检测凋亡、迁移侵袭蛋白表达,Transwell实验检测A549细胞迁移、侵袭个数;测定细胞活性氧(ROS)、MDA、4-羟基壬烯醛(4-HNE)、GSH-Px水平。结果CIS的IC50为12.02μmol/L,Na_(2)SeO_(3)的IC_(50)为110.20 nmol/L。与C组比较,CIS组、Na_(2)SeO_(3)组A549细胞活力、迁移个数、侵袭个数、MMP-9、MMP-3蛋白水平均显著降低(F/P=147.876/<0.001、78.926/<0.001、43.071/<0.001、36.862/<0.001、75.431/<0.001),凋亡率、cleaved-caspase9、cleaved-caspase3蛋白、ROS、MDA、4-HNE水平显著升高(F/P=15.625/<0.001、8.131/0.004、22.371/<0.001、45.779/<0.001、5.216/0.019、25.084/<0.001),GSH-Px活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。与CIS组比较,CIS+Na_(2)SeO_(3)组A549细胞活力、迁移个数、侵袭个数、MMP-9、MMP-3蛋白水平降低(t/P=9.340/<0.001、9.573/<0.001、9.746/<0.001、6.788/0.001、9.481/<0.001),凋亡率、cleaved-caspase9、cleaved-caspase3蛋白、ROS、MDA、4-HNE水平升高(t/P=10.911/<0.001、9.098/<0.001、10.809/<0.001、6.069/0.002、9.218/<0.001、15.945/<0.001),GSH-Px活性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Na_(2)SeO_(3)可加强CIS诱导的A549细胞凋亡,抑制其增殖、迁移、侵袭,可能与促进ROS、MDA产生有关。

保护骨髓的全盆调强放疗在宫颈癌术后同步化疗中的应用

【目的】探讨保护骨髓的全盆调强放疗在宫颈癌术后同步化疗中的应用价值。【方法1102例子宫颈癌术后患者，随机分为单独限量的调强放射治疗（BM孓IMRT）组51例（观察组）和不行单独限量的调强放射治疗（IMRT）组51例（对照组）。两组均进行cT增强扫描定位，勾画临床靶体积及危及器官，BMS-IMRT加盆骨勾画及限量。两组均于放疗d。开始顺铂30mg／甜同步化疗至放疗结束。比较两组靶区的剂量不均匀系数（Ic）、适形指数（radiationconformalindex，CI）及危及器官剂量分布，并比较两组白细胞下降的程度、应用集落刺激因子的数量及完成同步化疗周期数。【结果】对照组Ic、C1分别为O．218±O．02、0．770±O．08，与观察组0．252±0．03、O．772±O．09比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。观察组在盆骨受照剂量≥20Gy以后显著减少盆骨骨髓的受照体积，与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组白细胞下降程度更低，使用粒细胞集落刺激因子数量更少，能同步完成化疗周期，差异有统计学意义（P〈O．05）。【结论】宫颈癌术后BMS-IMRT可降低骨髓受照体积，降低急性骨髓抑制发生的几率，减少患者住院费用，保证同步放化疗顺利完成。

血清INTS6P1作为肝细胞癌疾病筛查新型标志物的可行性研究

目的探讨血清中整合因子复合体亚基6假基因1(INTS6P1)作为肝细胞癌患者疾病筛查新型标志物的可行性。方法采用Northern杂交方法检测33例肝细胞癌患者肿瘤组织及临近肺肿瘤组织中INTS6P1的表达情况,通过细胞试验检测INTS6P1在细胞培养上清和胞内表达情况,最后检测INTS6P1在100例患者体内的表达情况。结果与临床非肿瘤组织相比,33例肝细胞癌患者肿瘤组织中的INTS6P1表达量显著降低(P=0.0066)。血清检测结果表明,肝细胞癌患者血清中INTS6P1表达水平显著低于非肝细胞癌患者(P<0.01)。此外,曲线下面积-ROC曲线分析表明,血清-AFP含量低于20 ng/ml时INTS6P1可以作为肝细胞癌患者疾病筛查的诊断标志物(P<0.05)。结论血清INTS6P1可以作为肝细胞癌疾病筛查新型标志物,将该标志物纳入检测能提高肝细胞癌临床诊断的准确率。

手术结合Ir192后装敷贴治疗皮肤疤痕48例

目的探讨手术联合Ir192近距离高剂量后装敷贴放疗治疗48例皮肤疤痕的临床疗效。方法回顾性分析48例皮肤疤痕术后患者临床资料,48例患者均在手术后24 h内接受Ir 192后装高剂量敷贴放射治疗,每周行两次放疗,治疗共4次,单次剂量300~400 cGy,总剂量控制在1000~1200 cGy,同时观察疗效和并发症。结果48例皮肤疤痕患者中,38例治愈,8例显效,2例无效,总有效率为95.83%。结论应用手术结合Ir 192高剂量后装敷贴放射治疗皮肤疤痕效果好,不影响切口愈合,还能有效预防术后复发,显著缩小肿瘤大小,具有治愈率高,无痛苦,美容效果好,成本低,安全有效,操作简便的优点。

下调Krüppel样因子8表达抑制肺癌细胞株A549侵袭

目的 探讨Kruppel样因子8（KLF8）对肺癌细胞株A549侵袭能力的影响及机制.方法 应用短发卡RNA （shRNA）瞬时转染肺癌细胞株A549干扰KLF8表达,形成A549、Mock及sh-KLF8 3个亚组,采用Western blot检测KLF8蛋白表达,Transwell法检测癌细胞侵袭能力,Western blot法检测上皮-间充质转化相关蛋白表达.结果 shRNA干扰肺癌细胞株A549中KLF8表达后,KLF8蛋白水平表达下调下降90.3％ （P＜0.01）;A549细胞侵袭能力下降[（87±5）个比（16±7）个,P＜0.01];上皮-间充质转化相关蛋白E-钙黏蛋白（E-cadherin）上调4.9倍（P＜0.05）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）下调44.5％ （P ＜0.05）及波形蛋白（Vimentin）下调62.1％ （P＜0.01）.结论 干扰肺癌细胞株A549的KLF8后可抑制癌细胞的迁移,其作用机制可能是通过上皮-间充质转化通路实现的.

吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的分析吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院2010年1月—2013年6月收治的晚期NSCLC患者70例,所有患者入院后给予吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案:吉西他滨1 g/m2联合顺铂50 mg/m2行支气管动脉灌注(BAI)治疗,第1天;吉西他滨1 g/m2静脉滴注,第8天。28 d为1个化疗周期,2个化疗周期后观察患者临床疗效及化疗期间毒副作用发生情况,并分析不同解剖分型及病理分型患者的临床疗效。结果 70例晚期NSCLC患者中完全缓解5例,部分缓解38例,疾病稳定19例,疾病进展8例,有效率为61.4%。鳞癌患者临床疗效优于腺癌患者(u=2.004,P=0.045)、中央型患者临床疗效优于周围型患者(u=3.639,P=0.000)。化疗期间患者胸痛发生率最高,为65.7%,其次为恶心、呕吐及白细胞计数下降,但均以Ⅰ度为主。结论吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效良好,尤其对中央型肺癌、肺鳞癌患者临床疗效更好,且毒副作用较轻微。

氟尿嘧啶联合放疗对原发性肝癌患者治疗效果及对血清LPO、MDA水平的影响

目的探究氟尿嘧啶联合放疗对原发性肝癌患者的治疗效果及对血清过氧化脂(LPO)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月于恩施土家族苗族自治州中心医院肿瘤放疗中心接受治疗原发性肝癌患者108例,随机分为放疗组、联合治疗组各54例,放疗组患者进行放疗,联合治疗组患者使用氟尿嘧啶联合放疗进行治疗。对两组患者肝功能、凝血功能进行检测;酶联免疫吸附实验法检测肝纤维化指标水平,免疫透射比浊法检测LPO、MDA水平,对比两组患者治疗总有效率。结果治疗后联合治疗组患者AST、ALT、APTT、PT、HA、LN、PC-Ⅲ、LPO、MDA水平均低于放疗组(P均=0.001),差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率高于放疗组(P=0.023),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用氟尿嘧啶联合放疗对原发性肝癌患者进行治疗,能够改善患者肝功能及凝血功能,减轻患者肝纤维化及氧化应激反应严重程度,治疗效果显著。

食管癌组织中HIF-1α、OPN的表达及其临床意义

目的探讨食管癌组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、骨桥蛋白(OPN)的表达及其临床意义。方法选取2015年1月至2017年1月湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院食管癌患者100例,采用免疫组织化学法检测食管癌及其癌旁组织中HIF-1α、OPN的表达情况,分析HIF-1α、OPN的表达与食管癌患者临床病理特征的关系,以及两者之间的相关性。结果食管癌组织中HIF-1α、OPN阳性表达率分别为70.00%(70/100)、64.00%(64/100),均明显高于癌旁组织的14.00%(14/100)、8.00%(8/100),差异有统计学意义(χ2=64.368,P<0.001;χ2=68.056,P<0.001);HIF-1α的表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(χ2=30.159,P<0.001;χ2=17.493,P<0.001;χ2=16.357,P<0.001),与性别、年龄、肿瘤直径、分化程度均无关(均P>0.05);OPN的表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移相关(χ2=12.558,P=0.002;χ2=15.395,P<0.001;χ2=17.056,P<0.001),与性别、年龄、肿瘤直径、分化程度均无关(均P>0.05);食管癌组织中HIF-1α、OPN的表达呈正相关(χ2=61.144,P<0.001,C=0.616);食管癌组织中HIF-1α、OPN阳性患者2年生存率分别为51.43%、50.00%,明显低于HIF-1α、OPN阴性患者的80.00%、77.78%,差异均有统计学意义(χ2=7.143,P=0.008;χ2=7.407,P=0.006)。结论HIF-1α、OPN在食管癌组织中呈高表达,且二者高表达可能与食管癌生存预后差有关。