Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期宫颈癌术后盆腔小野放化疗取代盆腔标准野放疗的临床探究

目的:观察采用盆腔小野放化疗与盆腔标准野放疗治疗Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期术后宫颈癌患者的生存率及不良反应。方法:选取2009年7月至2012年7月之间行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫后的Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期且具有肿瘤复发中危因素行术后治疗的宫颈癌患者,随机分为两组:盆腔小野放化疗组、盆腔标准野放疗组。比较两组患者的生存率及不良反应。结果:采用盆腔小野放化疗组、标准放疗组的4年生存率分别为97.6%、92.9%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但在不良反应方面,盆腔小野放化疗组的直肠反应及泌尿道反应明显低于标准野放疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔小野放化疗组与盆腔标准野放疗组的4年生存率未见明显差异,因此采用盆腔小野放化疗对行根治性手术的Ⅰ_(a2)-Ⅱ_a期宫颈癌患者中具有中度预后不良危险因素的患者是可行的,且采用盆腔小野放化疗的不良反应较标准放疗组明显低、患者生活质量明显提高。

两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存时间及不良反应的影响

目的研究同步放化疗和序贯放化疗两种联合放化疗方案对无淋巴结转移胸段食管癌患者近期疗效、生存率及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月在我院接受放化疗的无淋巴结转移的胸段食管癌患者90例。用随机数表法分为同步放化疗组和序贯放化疗组,每组各45例。比较两组患者的近期疗效、生存率和不良反应。结果同步放化疗组患者有效率为91.11%,序贯放化疗组患者的有效率为71.11%(P<0.05)。同步放化疗组患者的1、2、3年生存率分别为82.22%,66.67%,48.89%,分别高于序贯放化疗组的62.22%、40.00%和28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。但同步放化疗组患者恶心呕吐和白细胞下降的发生率也高于对照组(P<0.05),两组患者放射性肺炎、放射性食道炎和血小板下降的发生率相近(P>0.05)。结论同步放化疗治疗无淋巴结转移胸段食管癌患者的近期疗效优于序贯放化疗,延长患者的生存时间,不良反应较重,但患者可耐受。

下调Krüppel样因子8表达抑制肺癌细胞株A549侵袭

目的 探讨Kruppel样因子8（KLF8）对肺癌细胞株A549侵袭能力的影响及机制.方法 应用短发卡RNA （shRNA）瞬时转染肺癌细胞株A549干扰KLF8表达,形成A549、Mock及sh-KLF8 3个亚组,采用Western blot检测KLF8蛋白表达,Transwell法检测癌细胞侵袭能力,Western blot法检测上皮-间充质转化相关蛋白表达.结果 shRNA干扰肺癌细胞株A549中KLF8表达后,KLF8蛋白水平表达下调下降90.3％ （P＜0.01）;A549细胞侵袭能力下降[（87±5）个比（16±7）个,P＜0.01];上皮-间充质转化相关蛋白E-钙黏蛋白（E-cadherin）上调4.9倍（P＜0.05）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）下调44.5％ （P ＜0.05）及波形蛋白（Vimentin）下调62.1％ （P＜0.01）.结论 干扰肺癌细胞株A549的KLF8后可抑制癌细胞的迁移,其作用机制可能是通过上皮-间充质转化通路实现的.

吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的分析吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院2010年1月—2013年6月收治的晚期NSCLC患者70例,所有患者入院后给予吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案:吉西他滨1 g/m2联合顺铂50 mg/m2行支气管动脉灌注(BAI)治疗,第1天;吉西他滨1 g/m2静脉滴注,第8天。28 d为1个化疗周期,2个化疗周期后观察患者临床疗效及化疗期间毒副作用发生情况,并分析不同解剖分型及病理分型患者的临床疗效。结果 70例晚期NSCLC患者中完全缓解5例,部分缓解38例,疾病稳定19例,疾病进展8例,有效率为61.4%。鳞癌患者临床疗效优于腺癌患者(u=2.004,P=0.045)、中央型患者临床疗效优于周围型患者(u=3.639,P=0.000)。化疗期间患者胸痛发生率最高,为65.7%,其次为恶心、呕吐及白细胞计数下降,但均以Ⅰ度为主。结论吉西他滨联合顺铂动静脉化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效良好,尤其对中央型肺癌、肺鳞癌患者临床疗效更好,且毒副作用较轻微。