一氧化碳中毒后迟发性脑病患者S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子水平变化及其临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑脊液中S100β、Jun氨基末端激酶(jun amino-terminal kinase,JNK)通路蛋白、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、IL-10、转化生长因子β1(transforming growth factorβ1,TGF-β1)及干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)的变化及其临床意义。方法选取2010-01—2016-12作者医院收治的DEACMP患者20例(DEACMP组),另收集同期发生一氧化碳中毒但未发生迟发性脑病的患者37例作为对照组,检测两组患者入院后第2天脑脊液中S100β、JNK通路蛋白(JNK1、JNK2)及TNF-ɑ、IL-4、IL-10、TGF-β1、IFN-γ水平,并于治疗2周后对两组患者进行简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分,分析脑脊液S100β蛋白、JNK通路蛋白及相关细胞因子与MMSE评分的相关性。结果DEACMP组脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平均高于对照组(P<0.05),而IL-4、IL-10、TGF-β1水平及MMSE评分均低于对照组(P<0.05)。DEACMP组患者MMSE评分与患者脑脊液中S100β、JNK1、JNK2、TNF-ɑ、IFN-γ水平呈负相关(P<0.05),与IL-4、IL-10、TGF-β1水平呈正相关(P<0.05)。结论 DEACMP患者脑脊液中S100β、JNK通路蛋白及相关细胞因子发生明显改变,且其水平与患者恢复期认知功能损害有关。

加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床观察

目的观察加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效。方法将80例胫腓骨骨折伴肢体肿胀患者随机分为2组。治疗组40例予加味桃红四物汤治疗;对照组40例予注射用七叶皂苷钠治疗。2组均治疗6 d后统计疗效,并比较2组治疗前后肢体肿胀程度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分变化情况。结果治疗组显效率80.0%,对照组显效率25.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肢体肿胀程度及疼痛VAS评分均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后肢体肿胀程度及疼痛VAS评分较对照组治疗后降低更明显(P<0.05)。结论加味桃红四物汤治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀临床效果确切,可明显促进肢体肿胀消退,缓解疼痛症状,缩短病程,提高临床疗效。