手术室的护理带教与管理

手术室的护理工作是医院护理工作的重要组成部分,具有业务面广、技术性高、无菌操作严格等特点;手术室护士不仅要具有爱岗敬业的思想素质和严谨的业务素质,更要有敏捷、灵活、稳重、谦和的心理素质、健康的体魄和科学的管理能力,才能默契地配合手术医师,保证手术的顺利进行[1-11]。

浅谈手术室护理标识的应用体会

目的:分析总结手术室护理标识的应用方法及临床效果。方法:选取2010年1月～2010年12月间在我院手术室接受手术治疗的患者1246例作为研究对象。医护人员在实施手术的过程中对这些患者使用护理标识,并根据其病情、输液管道、用药、是否存在药物过敏及手术室、器械、设备要求的不同,对其使用不同颜色及图案的标识进行醒目的标示。将实施护理标识制度期间护理差错的发生率、医护人员的工作满意度及患者对护理工作的满意度进行调查统计,并将之与2009年1月～2009年12月的相关统计数据进行比较,再将比较结果及患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在手术室应用护理标识以后,护理差错的发生率下降了1.6%,医护人员对手术室工作的满意度和患者对手术室护理工作的满意度分别提高了11.2%和6.3%。结论:在手术室使用腕带标识及护理标识对规范护理工作、提高医务人员在各项医疗活动中对患者的识别度、保障患者的生命安全具有十分重要的作用,值得在临床上推广应用。

末端回肠系膜固定术在小儿难复性肠套叠手术中的应用(附69例报道)

肠套叠是婴幼儿急腹症之一。系指部分肠管及其肠系膜套人邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻[1]。病因不是十分清楚，易发于1岁以内的婴幼儿，以阵发性哭闹伴呕吐，便血为突出表现，需早期治疗和及时处理。其治疗以非手术治疗和手术治疗2种手术方式，绝大多数患儿经B超监视下水压灌肠复位、空气灌肠和钡剂灌肠复位成功，但有一部分患儿经灌肠不能复位，经灌肠复位后早期复发或多次复发：或疑有器质性疾病都需手术治疗。2006年1月至2011年1月共收治难复性肠套叠69例，术中均未出现肠坏死，经手术复位＋末端回肠系膜固定．恢复良好，随访均无复发。结合复习相关文献，报告如下。

乙状结肠系膜巨大淋巴管瘤1例

小儿淋巴管瘤在我国发病率较高，可发生于任何部位，但发生于乙状结肠系膜者极罕见，作者近期收治1例巨大乙状结肠系膜淋巴管瘤患儿，现报告如下。

小儿结肠系膜淋巴管瘤5例临床分析

目的探讨小儿结肠系膜淋巴管瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年12月期间手术治疗的5例小儿结肠系膜淋巴管瘤的临床资料。结果 3例诊断为腹腔包块性质待查的患儿,术中发现腹腔肿块来源于乙状结肠系膜,其中1例肿块侵犯到降结肠系膜达结肠脾曲而行左半结肠切除+肠吻合术,另外2例行乙状结肠系膜淋巴管瘤切除+部分乙状结肠切除+肠吻合术;1例患儿诊断为急性化脓性阑尾炎合并乙状结肠系膜淋巴管瘤,行阑尾切除+乙状结肠系膜淋巴管瘤切除+肠吻合术,1例患儿诊断为乙状结肠系膜淋巴管瘤破裂并弥漫性腹膜炎,行乙状结肠系膜淋巴管瘤切除+乙状结肠造瘘术,术后6个月后再行二期手术。5例患儿手术后恢复良好,未发生吻合口漏等并发症。术后随访5个月～5年,(2.3±1.1)年,1例失访,余均存活,仍在随访中,所有病例均未复发。结论日常行阑尾手术中,应常规探查小肠、结肠;未进行肠道准备的结肠一期吻合手术中结肠灌洗可减少吻合口漏等并发症的发生率;腹腔感染严重的患儿结肠一期吻合不可取,结肠造瘘安全;小儿结肠系膜淋巴管瘤术前确诊困难,反复出现腹痛、腹部包块的患儿应想到结肠系膜淋巴管瘤的可能性,行充分的肠道准备后择期手术,手术是肠系膜淋巴管瘤唯一的治疗方法。