二陈汤对肥胖小鼠肝脏脂代谢及AMPK/ACC/SREBP1信号通路作用机制研究

目的:观察二陈汤对肥胖小鼠肝组织AMPK/ACC/SREBP1信号通路的作用,并探讨其改善肝脏脂质代谢及炎性病变的作用机制。方法:将小鼠随机分为空白(Control)组、模型(Model)组、奥利司他(Orlistat)组和二陈汤(ECD)组。除Control组外,其他各组小鼠通过高脂饲料建立肥胖模型。Orlistat组和ECD组小鼠分别给予奥利司他胶囊和二陈汤,Control组和Model组小鼠给予等体积的生理盐水。计算小鼠体重、肝脏湿重和肝体比值;检测小鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平;HE染色和油红O染色分别用于观察肝组织病理形态及肝组织脂滴的变化;ELISA检测肝组织中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平;Western bolt检测肝组织中AMPK、ACC、SREBP1及其磷酸化的蛋白表达水平。结果:与Model组比较,Orlistat组和ECD组小鼠体重、肝脏湿重及肝体比值都有所降低(P<0.01,P<0.05),且肝组织病理结构和脂滴沉积得到明显改善。与Control组比较,Model组小鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平升高(P<0.01),而HDL-C水平下降(P<0.01)。与Model组比较,Orlistat组和ECD组小鼠血清ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.01,P<0.05),而HDL-C水平升高(P<0.01,P<0.05)。与Control组比较,Model组小鼠肝组织中p-AMPKα/AMPKα、p-ACC/ACC的表达水平显著降低(P<0.01),而IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、SREBP1的表达水平显著升高(P<0.01)。与Model组比较,Orlistat组和ECD组小鼠肝组织中p-AMPKα/AMPKα、p-ACC/ACC表达水平升高(P<0.01,P<0.05),而IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、SREBP1表达水平降低(P<0.01,P<0.05)。结论:二陈汤可通过调节AMPK/ACC/SREBP1信号通路改善肥胖小鼠肝脏脂代谢紊乱。

经髂嵴入路与经椎板间隙入路椎间盘摘除术治疗L5～S1椎间盘突出症对患者疼痛功能和远期复发的影响

目的:经髂嵴入路与经椎板间隙入路椎间盘摘除术治疗L5~S1椎间盘突出症对患者疼痛、功能和远期复发的影响。方法:选取2014年1月至2016年8月间于我院就诊的腰椎间盘突出的82例患者,简单随机法分为观察组(39例)和对照组(43例),分别行经髂嵴入路与经椎板间隙入路椎间盘摘除术,术后随访24个月,比较两组患者手术情况,手术前后疼痛情况(VAS评分),活动功能(ODI评分),术后并发症发生情况以及远期复发情况。结果:两组患者术后下地时间及平均住院日比较无统计学差异(P=0.838,0.169),观察组患者手术时间,术中透视次数,术中出血量显著高于对照组(P=0.000,0.000,0.039);两组患者术后腰腿部VAS评分和ODI评分显著低于手术前(P<0.05),观察组腰腿部术后3个月及24个月VAS评分低于对照组(P腰=0.008,0.002,P腿-=0.006,0.001),两组患者术后ODI评分无统计学差异(P=0.553,0.202);两组患者术后并发症发生率无统计学意义(12.82%vs.18.60%,P=0.474);两组患者复发情况无统计学意义[HR=0.531,95%CI(0.107,2.634),P=0.457]。结论:经髂嵴入路行椎间盘摘除术,可以显著减轻患者疼痛,恢复患者活动功能,且安全性有保证,但手术用时及术中透视次数尚需进一步优化。