早期动态MRI增强斜率值对老年糖尿病患者肌肉骨骼系统良恶性肿瘤的鉴别诊断价值探讨

目的探讨早期动态MRI增强斜率值对老年糖尿病患者肌肉骨骼系统良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取湖北省恩施州中心医院西医部老年糖尿病肌骨肿瘤患者64例,根据病理诊断结果分为良性肿瘤组和恶性肿瘤组,应用早期动态MRI(磁共振成像)诊断,对比2组患者MRI增强斜率值的区别。结果 2组患者的诊断结果对比方面,良性肿瘤组和恶性肿瘤组的slope存在显著区别(<0.05),DER对比无明显区别(>0.05);与病理诊断结果比较,不同临界点slope值在鉴别恶性肌骨肿瘤性质方面存在不同的效果(<0.05)。结论早期动态MRI增强斜率值能够体现老年糖尿病肌肉骨骼系统肿瘤血管化程度与灌注,从而有效判断肿瘤的性质,可为临床诊治提供参考。

超选择性肾动脉栓塞在微创经皮肾镜取石术后出血中的临床应用

目的 评价微创经皮肾镜取石（MPCNL）术后出血行超选择性肾动脉栓塞的临床价值.方法 对48例MPCNL术后出血患者行肾动脉造影,并采用不同栓塞材料对出血动脉行超选择性栓塞治疗.分析其肾动脉造影表现、栓塞治疗效果及并发症等.结果 48例患者经肾动脉造影后均可明确肾动脉出血部位,造影剂外渗伴假性动脉瘤28例,血管破裂对比剂外渗20例.经超选择插管明胶海绵颗粒或弹簧钢圈栓塞后均能有效止血,其中采用聚乙烯醇颗粒（PVA）＋弹簧钢圈12例、明胶海绵＋弹簧钢圈24例、PVA＋明胶海绵＋弹簧钢圈12例.栓塞后造影显示出血动脉中断闭塞,对比剂外溢出血染色现象消失,术后1～2d肉眼血尿消失.结论 超选择性肾动脉栓塞具有创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度地保护肾功能等独特的优越性,可以作为MPCNL术后严重肾出血的临床首选治疗方法.