足背动脉与股动脉血气分析标本采集方式和结果的临床比较

目的对足背动脉和股动脉的血气分析标本的采集方式以及结果进行临床对比和分析。方法选取2012年1月至2013年12月需要进行多次血气分析的患者70例,分别使用足背动脉采血法、股动脉采血法对患者进行采血,注射器直径2 cm,将两种方法的血的成功率、疼痛视觉模拟(VAS)评分、血肿和瘀斑、按压时间、患者依从性和动脉血气结果进行比较。结果采血成功率方面,足背动脉采血法和股动脉采血法的差异无统计学意义(P>0.05)。在按压时间、血肿程度、瘀斑概率和疼痛值方面,足背动脉法采血优于股动脉采血法,差异具有统计学意义(P>0.05)。两种方法的血样氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)、p H比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论足背动脉血气分析标本采集方式能够有效减少按压时间,减轻患者在采血过程中的疼痛,有利于采血的安全,患者的接受程度较高。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血及纤溶系统功能的变化

目的观察慢性阻塞性肺病(COPD)在急性加重期中凝血4项和纤溶系统功能变化,探讨其临床意义。方法将我院60例COPD住院患者与40例健康患者进行比较,测定两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)4项凝血指标以及组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤维酶原激活剂抑制物(PAI-L)、D二聚体(D-D)。结果研究组PT、aPTT、TT、Fbg分别为(13.67±1.84)s、(39.02±18.44)s、(14.57±1.88)s、(4.71±1.33)g/L VS对照组(12.54±1.44)s、(31.33±16.03)s、(12.31±1.21)s、(3.21±1.28)g/L显著较高(P<0.05);研究组t PA(8.33±3.74)μg/L VS对照组(5.54±3.21)μg/L,PAI-1(28.64±10.10)μg/L VS(32.78±5.92)μg/L,D-D(0.61±0.29)mg/L VS(0.09±0.07)mg/L显著较高(P<0.05)。结论慢性阻塞性疾病患者伴随凝血纤溶功能失衡,临床应着重观察有无出血倾向,或慢性、非显著性弥散性血管内凝血。

不同胰岛素治疗方式对AECOPD合并2型糖尿病患者的疗效及对其炎性和凝血指标等的影响

目的探讨不同胰岛素治疗方式对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of COPD,AECOPD)合并T2DM患者的疗效及对其炎性和凝血指标等的影响。方法选取湖北省恩施州土家族苗族自治州中心医院收治的AECOPD合并糖尿病患者73例,根据胰岛素治疗方式的差异分为两组,其中研究组(均实施胰岛素泵连续皮下输注治疗)和对照组(均实施多次胰岛素皮下注射治疗),比较两组患者的临床疗效等差异。结果治疗2周后研究组血糖值达标时间及胰岛素用量均少于对照组(P<0.05);治疗前两组炎性及凝血相关指标无差异(P>0.05),而治疗2周后研究组炎性及凝血指标水平明显低于对照组(P<0.05);治疗2周后研究组肺功能指标水平明显优于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵连续皮下输注给药对AECOPD合并糖尿病患者的疗效更佳,不仅可有效控制其血糖水平,同时还可抑制机体的炎性反应并使凝血功能收到的影响减小,最终改善个患者的肺功能,值得临床推广应用。

血清抗氨甲酰化蛋白自身抗体对类风湿关节炎诊断及骨质损伤评估的价值

【目的】探究血清抗氨甲酰蛋白(CarP)抗体在早期诊断类风湿性关节炎(RA)及预测骨质损伤中的价值。【方法】选择2015年6月至2018年6月本院收治的100例RA患者(观察组),根据DAS28评分标准分为稳定期和活动期。选择同期有无其他免疫系统疾病作为对照组以及健康组,检测和比较每组患者血清抗CarP抗体、C反应蛋白(CPR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)、类风湿因子(RF)、基质金属蛋白酶3(MMP3)水平以及DAS28评分,并分析RA患者血清抗CarP抗体与血清因子、DAS28评分以及不同程度骨损伤的相关性。【结果】观察组患者血清抗CarP抗体表达水平及阳性率均显著高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA活动期组患者血清抗CarP抗体与CRP、RF、CCP、MMP3的水平和DAS28评分均显著高于RA稳定期组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同级别骨损伤RA患者血清抗CarP抗体与CRP、RF、CCP、MMP3水平存在差异,其中Ⅱ期显著高于Ⅰ期、0期,差异有显著性(P<0.05)。RA患者的血清抗CarP抗体与CRP、RF、CCP、MMP3、DAS28评分和骨损伤分期均呈现显著正相关关系(P<0.05)。【结论】抗CarP抗体在RA患者血清中高表达,并且抗CarP抗体水平随着RA活动性增加和骨质损伤的加重而升高。