穴位割治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:比较穴位割治联合西药与单纯穴位割治、单纯西药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效差异。方法:将120例COPD患者随机分为3组,每组40例。割治组,痰浊壅盛证型取肺俞、膻中、定喘、鱼际为主穴,列缺、偏历为配穴;肾元不固证型取肾俞、脾俞、关元、鱼际为主穴,厥阴俞、足三里为配穴,每次取3穴,每10天割治1次,穴位交替进行,3次为一疗程,治疗2个疗程。西药组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂,每晚1揿(200μg/揿);沙美特罗替卡松粉吸入剂,每晚1吸,1个月为一疗程,治疗2个疗程。割治联合西药组采用以上两种疗法联合治疗。观察各组治疗前后临床症状评分、肺功能测定、动脉血气分析、双肺充气程度等的变化情况及临床疗效。结果:各组治疗后除双肺充气程度外,临床症状评分、肺功能测定指标、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显改善(均P<0.05),割治联合西药组、割治组治疗后均较西药组改善明显(均P<0.05)。割治联合西药组总有效率为77.5%(31/40),割治组为75.0%(30/40),均优于西药组的60.0%(24/40,均P<0.05)。结论:单纯穴位辨证割治法及割治联合西药治疗COPD稳定期的疗效优于单纯西药治疗,其作用机制可能与持续穴位刺激改善支气管通气功能有关。

中西医结合治疗肝纤维化临床观察

目的:观察恩替卡韦片联合自拟鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂治疗肝纤维化的临床疗效。方法:120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用随机数字表法分为3组。中药组给予鳖甲软肝化瘀颗粒剂口服;中西药结合组除给予恩替卡韦片0.5mg/次、1次/d口服外,同时口服上方;西药治疗组给予恩替卡韦片口服,方案同上。30d为1个疗程,6个疗程后评价患者肝功能、肝纤维化指标及肝脏血管超声等变化。结果:治疗后与西药组比较,中西药组及中药组患者血清中层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、总胆红素(TBIL)含量较低(P<0.05),凝血凝原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)较高(P<0.05),脾脏厚度及肝固有动脉血流速度与门静脉血流速度比值(A/P)均较低(P<0.05);3组总有效率分别为87.5%、72.5%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鳖甲化瘀软肝中药配方颗粒剂联合恩替卡韦片口服能改善肝脏纤维化生化指标,减轻脾脏肿大及A/P比值,改善肝脏合成及代谢等功能。