脑外伤后脑神经电生理活动消失1例

患者,女, 44岁.因车祸头部外伤伴昏迷 5 h入院.急诊 CT示:硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、中线明显向左移位.立即在全麻下行血肿清除术+去骨瓣减压术,再加气管切开术.术后诊断:三级 (重型 )脑外伤.行抗炎、止血、脱水、护脑等治疗.术后第 2 dCT示纵裂池继发性出血,立即在局麻下行纵裂池血肿清除术+去骨瓣减压术,术中见右侧额叶脑挫裂伤,脑压高.再次术后第 2 d患者呈深昏迷状, T37.3℃,呼吸机辅助呼吸 18次/ min,血压 11.4/ 6.4 kPa,血氧饱和度 96%,心率 112～ 120次/ min,对外界任何刺激无反应.双侧瞳孔散大,对光反射消失.临床申请急诊床边脑电图检查协助诊断.

超声诊断胆总管囊状扩张并癌变1例

患者女．34岁。1个月前在外院行胆囊切除术．术中诊断胆总管囊状扩张并胆总管占位，肝及腹主动脉旁淋巴结多处转移灶。现因上腹疼痛入院。查体：皮肤及虹膜中度黄染。超声检查：胆总管中下段呈囊状扩张．最宽内径5．2cm，扩张段长约8．0cm，胆总管下段见大小6．4cm×5．4cm的等回声包块，形态不规则，其内回声欠均匀，胆总管下段管壁显示不清晰（图1）。胆总管上段轻中度扩张．