血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度的相关性

目的:评价血清肝纤维化指标与慢性肝炎肝纤维化程度病理分期的关系.方法:采用放射免疫技术对113例慢性肝炎患者的血清进行肝纤维化指标检测,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C).并按肝穿刺活检进行组织纤维化分期(S),对这些指标的诊断价值进行分析.结果:血清肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C与肝组织纤维化程度相关(r=0.677,0.395,0.454,P<0.01或0.05).除LN外(r=0.053,P>0.05),HA、PCⅢ、Ⅳ-C均随着肝纤维化程度的加重而呈上升趋势.结论:血清肝纤维化指标对判断肝纤维化程度有一定指导意义,对于难以开展肝穿刺活检的单位可以帮助肝纤维化诊断.

肝纤维化MRI弥散加权成像的初步研究

目的探讨MRI扩散加权成像对肝纤维化的诊断价值。方法分别对54例经肝穿刺活检确诊的肝纤维化病人利用扩散加权成像技术分别测定b值为300、500、700s/mm2时的表观扩散系数(ADC值)。比较各组ADC值的变化情况,并与病理改变作对照研究。结果 b值取500和700s/mm2时,随肝纤维化分期的增加,ADC值依次降低,ADC值与肝纤维化分期之间具有很好的负相关性(P<0.01);而b值取300s/mm2时,ADC值与肝纤维化分期之间没有很好的相关性(P>0.05)。组间比较,b值为300s/mm2时,ADC值可以将S0-S3期与S4期进行区分;b值为500s/mm2时,ADC值可以将S0与S2,S1与S2及S0与S4期进行区分;b值为700s/mm2时,ADC值可以将S0、S1分别与S2、S3期及S4期进行区分。结论在选择合适的b值情况下,MRI弥散加权成像测定ADC值是一种能有效检测肝纤维化和早期肝硬化的影像诊断方法。

正常成人眼球眼眶位置关系的CT研究

目的 建立本地人群眼球突出度的正常参考值 ;探讨评价眼球突出度的其他方法以及眼球突出度与眼球大小、眼眶容积的关系。材料与方法 对无眼部症状、体征且CT检查眼部、颅内正常者 70例 (男 40例 ,女 30例 )的CT资料作了分析。CT扫描平面与视神经平面平行 ,以同时显示晶体中心和视神经眶内段全程的层面为测量层面。测量眼球突出度、眼球斜向突出度、眼球各方位直径及眼眶有关径线。作眼球突出度与眼球、眼眶大小比值的相关分析。结果 眼球突出度、眼球斜向突出度的正常参考值分别为 :男 13.47～ 18.5 7mm ,7.12～ 11.82mm ;女 12 .39～ 18.11mm ,6 .75～ 12 .15mm。眼球大小与眼眶前部容积之比值与眼球斜向突出度有直线相关关系 ,由此计算出眼球突出系数 ,正常参考值 :男 7.5 0～ 11.0 0 ,女 6 .30～ 10 .88。结论 在估计异常眼球突出时 ,眼球斜向突出度与目前通用的眼球突出度有相似的价值。在需要对异常眼球突出作更精确估计时 。

九一升白口服液在^(131)I治疗伴WBC减少Graves病的应用

目的评价九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少Graves病(GD)患者的临床安全性及治疗效果。方法GD伴WBC减少(外周血WBC<4.0×109/L)患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组:治疗组给予九一升白口服液+131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生+131I;根据甲状腺大小、最高摄131I率、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病程及年龄,常规方法确定131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6~12个月。结果97例患者131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例。患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组较对照组回升快而明显(P<0.05)。结论九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物。

螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术的效果及护理

目的探讨螺旋CT引导下经皮穿刺肺组织活检术的效果及护理配合方法。方法回顾性分析本院2004年10月-2009年10月431例螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的临床资料,并总结护理要点。结果 428例患者穿刺成功,穿刺成功率99.3%;3例患者未完成穿刺,其中2例出现大咯血、1例出现张力性气胸;术后并发气胸27例,咯血2例,痰中带血19例,经对症治疗和护理后,患者恢复良好。结论螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、可靠的微创诊断方法,穿刺过程中严密的观察及有效的护理是提高穿刺成功率,降低术后并发症的关键。

脑多发性结核瘤的MRI诊断

目的:分析脑内多发性结核瘤的MRI表现。方法:回顾性分析11例经手术、病理或临床随访证实为脑多发性结核瘤的MRI表现。MRI采用T1flair、FrfseT2WI、T2flair及Gd-DTPA增强T1WI检查。结果:病灶绝大多数位于灰白质交界区及基底节区,未成熟结核结节呈长T1长T2信号,灶周水肿明显,结节状强化;成熟结核结节呈典型"环靶征",灶周水肿较轻,环形强化。T2flair和增强扫描病灶显示较佳。结论:脑多发性结核瘤是颅内结核的一种特殊表现,MRI表现具有特征性。

口服4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描诊断食管癌113例

目的:探讨口服4%碘海醇精粉糊状造影剂螺旋CT扫描结合内镜检查在诊断食管癌的临床应用价值.方法:取30%碘海醇注射液10mL用95℃以上开水稀释成4%低浓度碘剂75mL,加入魔芋精粉10g充分搅拌,即制成4%碘海醇精粉黏稠糊剂.患者先口服1/2量糊状造影剂,再将剩下造影剂嘱咐患者大口含于口中,定位像准备好后,嘱患者快速咽下后立即屏气扫描.结果:113例食管癌患者全部行4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描.其中初诊食管癌71例,诊断准确64例,准确率90.1%,显著高于常规CT平扫68%;术后复查15例,出现吻合口狭窄2例,局部复发1例;放疗后复查21例,13例可见管壁僵硬,其中11例伴有肿块及管壁增厚,支架植入术后6例;发现纵隔淋巴结转移37例,肺内转移23例.螺旋CT造影对腔内外病变,肿块形态、大小,邻近侵犯及肿块与大血管的关系,纵隔淋巴结和肺转移等均显示清楚.但对管壁增厚不明显、肿块形成不明显的早期食管癌显示有限.对内镜插管困难和食管外压性病变所示食管梗阻,螺旋CT扫描明显优于内镜检查.结论:4%碘海醇精粉糊可用作螺旋CT扫描结合内镜检查诊断食管癌.

舌尖神经鞘瘤1例

病例女,34岁,因舌尖部无痛性包块10年余入院。10余年前,患者无明显诱因发现舌尖部一＂黄豆＂大小结节,局部无疼痛等不适,当时未引起重视,未行任何治疗,随时间推移,结节呈进行性长大,2年前患者感觉结节增大速度加快,包块仍无疼痛及其它不适,亦未行任何治疗。今来院求治,门诊以＂舌尖占位性病变,神经源性肿瘤可能＂收住院。

腹膜后巨大胃肠外间质瘤1例

病例女,40岁。腹部隆起1年余入院。1年前无意中发现下腹部隆起,当时无腹痛、腹胀,无发热,大、小便正常,误认为肥胖引起,未行特殊处理。1年来,腹部膨隆逐渐明显,仍无腹痛、腹胀,无发热,大、小便及精神、饮食正常,但自觉进食后有腹部饱胀感,

肾嗜酸细胞瘤的诊治—附2例报告及文献复习

目的探讨肾嗜酸细胞瘤的诊断与治疗。方法报告2例肾嗜酸细胞瘤,结合文献资料讨论。结果肿瘤大小分别为3.0cm×5.0cm×4.0cm,9.5cm×12.0cm×9.0cm。肿瘤均位于左肾中下极,CT扫描肿瘤密度大致均匀,瘤体中央有星状结构。行根治性左肾切除及单纯左肾切除。结论肾嗜酸细胞瘤系肾脏良性倾向肿瘤,术前诊断困难,瘤体中心区星状瘢痕是本病的特征性影像学改变,保肾手术是治疗本病首选方法。

口咽混合瘤1例

病例，男，26岁，因发现上腭无痛性包块1年余入院。1年前患者无意发脱上腭有一核桃大小包块，无疼痛及其它不适。未行任何处理，包块逐渐缓慢增大，3月前，患者自行用牙签刺破包块，其内流出黑红包血液，包块明显缩小至小指头大小，亦未行任何治疗但包块仍逐渐增大，

青年肺癌肺内弥漫转移的CT表现与误诊分析

目的探讨青年肺癌肺内弥漫性转移的CT表现,并对其误诊原因进行分析。方法回顾性分析4例经穿刺活检、支气管镜检查及病理证实的青年肺癌伴肺内弥漫性转移的CT表现及误诊原因的病历资料。结果4例青年肺癌肺内弥漫性转移伴有淋巴结转移和远处转移,均被误诊为结核。结论青年肺癌肺内弥漫性转移临床表现无特异性,恶性程度高、转移早,容易误诊,CT扫描具有重要的临床诊断价值,值得临床医生予以重视。

松果体内胚窦瘤并颅内种植1例

患者男，17岁，反复头痛、头晕、手抖、站立不稳2年，加重伴恶心、呕吐10余天入院，1年前曾在外医院诊断为松果体区恶性肿瘤，并行放、化疗后病灶明显缩小，症状改善，近日症状加重遂入我院。体检：精神差，睁眼无力，眼球活动正常，颈有抵抗，心、肺、腹部检查无异常。四肢肌力肌张力正常，膝反射正常，巴彬氏征阴性。

磁共振断层血管成像在颅神经血管压迫综合征的应用

目的 探讨磁共振断层血管成像（MRTA）对颅神经血管压迫综合征病因诊断的临床应用价值,评价3D-FIESTA及3D-TOF-SPGR序列显示颅神经与血管的三维空间关系的能力.方法 湖北省恩施自治州中心医院神经外科白2007年5月至2009年5月共收治行微血管减压术（MVD）治疗的颅神经血管压迫综合征患者41例,术前行MRTA及其3D-FIESTA和3D-TOF-SPGR 序列扫描,观察颅神经与周围血管的空间关系,并与术中探查结果进行对照,评价MRTA及其3D-FIESTA和3D-TOF-SPGR序列在术前评估颅神经与周围血管关系的能力.结果MRTA能清晰且同时显示三叉神经、面神经、舌咽神经等颅神经和责任血管,在3D-FIESTA图像上,脑脊液呈高信号,神经与血管呈中等信号,对比良好;在3D-TOF-SPGR图像上,脑脊液为低信号,脑实质和颅神经为等信号,血管为高信号;3D-FIESTA序列扫描显示病变侧神经与血管有密切关系34例（82.9%）,3D-TOF-SPGR序列扫描显示病变侧神经与血管有密切关系35例（85.4%）,二者差异无统计学意义（χ2=0.091.P=0.762）.结论 MRTA技术能清楚显示颅神经及责任血管,3D-FIESTA结合3D-TOF-SPGR对颅神经血管压迫综合征的术前病因诊断及手术适应证的选择具有重要价值.

磁共振输卵管成像29例

磁共振水成像(magnetic resonance hydrography,MRH)是近年来磁共振成像技术临床应用的一个新领域。对含水腔道的检查已非常成熟,如MR胰胆管造影(MRCP)[1-2]、MR泌尿系水成像(MRU)、MR脊髓成像(MRM)在临床上已广泛应用。

骶尾部卵黄囊瘤合并畸胎瘤一例

患儿 女，2岁3个月。因盆腔肿物进行性增大1个月，排尿、排便困难5d于2006年6月25日入院。查体于盆腔内可扪及一质硬包块，约10.0cm×8.0cm。边界清楚，活动差。血常规及生化检查未见明显异常。