淡紫拟青霉致原发性皮肤透明丝孢霉病一例

患者男,53岁,由于外伤引起左前臂起红斑脓疱,并缓慢扩大.刮取脓疱直接镜检见大量酵母样孢子.多次培养见淡紫色羊毛状菌落生长,小培养显微镜下见直立的分生孢子梗、顶端单轮生帚状支及大量柱状或分散柱状排列的椭圆形、近球形小分生孢子.组织病理：PAS染色可见真皮中层大量小型酵母样孢子.鉴定为淡紫拟青霉.体外药敏试验示其对特比萘芬敏感,对伊曲康唑、氟康唑及两性霉素B耐药.由淡紫拟青霉引起的皮肤透明丝孢霉病采用特比萘芬口服及外用治疗,临床疗效明显.

裴氏着色芽生菌致下肢皮肤感染一例

患者女，53岁。右下肢条带状排列损害，反复起疹30余年。损害由结节和暗红色浸润斑块覆污秽色痂组成，部分损害表面有黑点。直接镜检和组织病理可见褐色厚壁孢子，真菌培养及分子生物学鉴定病原菌为裴氏着色芽生菌。体外真菌药敏试验显示对特比萘芬及伊曲康唑敏感。联合应用特比萘芬和伊曲康唑治疗，辅以手术切除和局部热疗。治疗10个月后，脓性分泌物消失，皮损面积缩小，治愈部位留下色素沉着。对着色芽生菌病联合特比萘芬和伊曲康唑口服，辅以红光热疗及手术切除，综合疗效较好。