心理护理对外伤性下肢骨干骨折术后并发低钠血症的影响

目的探讨心理护理对外伤性下肢骨干骨折术后并发低钠血症的影响。方法选取2008年3月～2010年4月来本院治疗的57例外伤性单侧下肢骨干骨折的患者作为研究对象，其中2008年3月～2009年3月28例患者作为对照组，在患者术前及术后应用症状自评量表（SCL-90）进行精神心理评估，评估后仅采取常规的护理手段。以2009年4月～2010年4月的29例患者为实验组，在对照组的基础上，根据评估结果，在进行常规护理的同时进行相应的心理护理，并鼓励患者争理进食。比较2组患者的精神心理状态及术后1～3d监测的血钠浓度均数分度计数。结果实验组焦虑症、忧郁症、恐惧症等发生率显著低于对照组（P〈0．05）．实验组与对照纽术后1～3d血钠浓度测量结果均数分度计数比较，差异有统计学意义（P〈0．O1）。结论对于外伤性下肢骨干骨折术后并发低钠血症的患者，心理护理可避免患者术后发生低钠血症或使其发生程度减轻，临床护理工作中应重视对此类患者的心理护理。

吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法的临床应用

目的观察吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法的临床效果。方法2002年9月至2008年5月,对小腿下1/3及足踝部软组织缺损7例,均应用吻合小隐静脉腓肠神经营养血管逆行皮瓣改进法修复,切取皮瓣范围6 cm×4 cm^16 cm×12 cm。结果术后19例皮瓣全部成活,随访8~32个月,平均24个月,皮瓣质地优良,外观及感觉功能良好,结论吻合小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣改进法是修复小腿下1/3及足踝部软组织缺损较为理想的皮瓣。

个性化出院指导对胫骨加压钢板内固定取出术患者并发再骨折的影响

目的探讨个性化出院指导对胫骨加压钢板内固定取出术患者并发再骨折的影响。方法选取2008年4月～2009年4月98例胫骨加压钢板内固定取出术患者为对照组2,009年5月～2010年5月102例患者为实验组,对照组给予常规出院指导,实验组实施针对性出院指导,分别于术后1个月和2个月调查患者依从性、再骨折发生率。结果出院后1个月和2个月时实验组依从性显著优于对照组(P<0.01);实验组出院2个月时未发生再骨折病例,对照组再骨折发生率为5.01%(P<0.05)。结论对胫骨加压钢板内固定取出术患者进行个性化出院指导是减少或避免术后并发再骨折的有效方式之一。

电针对Aβ25-35致阿尔茨海默病模型大鼠cAMP/PKA/CREB信号转导通路的影响

目的探讨电针对Aβ25-35导致的阿尔茨海默病模型大鼠应用电针刺激后cAMP/PKA/CREB信号转导通路的变化。方法 48只健康雌性SD大鼠随机分为AD模型组、电针组、假手术组和正常对照组各12只。模型组与电针组采用Aβ25-35建立AD模型后电针组给予电针刺激,模型组未给予电针刺激;假手术组双侧海马注射等量生理盐水;正常对照组不做任何处理。4组均采用Morris水迷宫实验检测大鼠记忆与空间探索能力,采用分光光度计法检测脑组织超氧化物歧化酶与丙二醛水平,采用放射免疫法检测海马cAMP水平,采用免疫组织化学法检测海马5-羟色胺1A受体、蛋白激酶A与p-CREB蛋白表达水平,采用Western blot检测海马总Tau蛋白表达水平及Tau蛋白Ser396位点磷酸化情况。结果与模型组比较,电针组、假手术组与对照组逃避潜伏期缩短、跨越平台次数增多、目标象限停留时间延长(P<0.05),脑组织中超氧化物歧化酶、5-羟色胺1A受体、蛋白激酶A及p-CREB水平增高(P<0.05),丙二醛、总Tau蛋白、pTau-Ser396、c-fos蛋白水平降低(P<0.05);电针组总Tau蛋白、c-fos及PKA水平高于假手术组(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针可明显提高阿尔茨海默病大鼠学习记忆功能和空间探索能力,可能是通过拮抗cAMP/PKA/CREB信号转导通路相关蛋白的异常改变起作用。

连续性护理模式对预防人工髋关节置换 DVT的效果

目的：探讨连续性护理模式对预防人工髋关节置换术后深静脉血栓（ DVT）的效果。方法选取我院全髋关节置换手术患者102例，根据护理模式不同分为观察组（52例）和对照组（50例）。对照组患者采用普通的住院式护理模式，观察组患者采用连续性护理模式。对两组的患者在住院期间、出院前、出院3个月、出院6个月DVT的发生率。结果观察组患者住院期间未发生DVT，出院3个月发生1例DVT；对照组患者住院期间发生1例DVT并肺栓塞致死，出院3个月内发生6例DVT（P＜0.05）。出院6个月观察组患者髋关节Harris评分及VAS的评分明显高于对照组（均P＜0.05）。结论连续性护理模式的构建在预防DVT的发生率上有明显效果，尤其能够降低出院后患者DVT的发生率。